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1、中医治疗抽动•秽语综合征20例疗效观察首席医学网2010年01月07日09:17:03Thursday•中华临床医师杂志征稿•中华普通外科学文献•八届全国帕金森病会•期刊社的网站运营专家•医学类核心期刊征稿•全国抗菌药物会•国际病毒性肝炎•中华腔镜泌尿外科杂志•第五届世界癌症会•国际神经科技大会•全用药学术会议•国际药师论坛•全国方剂组成•亚健康学大会•类风湿关节炎作者：张克伦蒋花侯权峰作者单位：「榆中县中医院，甘肃榆中730100：2•黑龙江省中医研究院,黑龙江哈尔滨150036：3.武山县人民医院，甘
2、肃武山741300B加入收藏夹r螯荐鈕罠12冲、华临床医师杂志征稿启聿《中华临床医师杂，忐》中华医学会主办，中华医学电子音像出…航空航天医药在线征稿［先天件廉裂儿护理］［编辑达人办公省事e族］•新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策•逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察•泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理•30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价•超声诊断睾丸微小结右护理考试在线助于中华疾病控制杂志征稿［综合医学期刊•成都医学院学报］［医学会议］•写作技巧
3、护理论文中论题的來源•医学会快讯
4、《中国保健营
5、养》征稿【关键词】抽动•秽语综合征中医药疗法美国耶鲁抽动程度综合量表抽动•秽语综合征乂名多发性抽动症，是以头面部、肢体和躯T多发性不H主抽动，暴发性不自主发声为特征的慢性神经精神疾病，严璽影响儿童的正常生活、学习及心理健康。H前,西更多以氟哌喘醇、泰必利为代表的多巴胺受体阻滞剂进行治疗，但不良反应明显，使治疗难以持久。笔者采用针灸配合平肝熄风、健脾化痰中药治疗该病取得较满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准西医诊断标准参照1994年美国《精神疾病诊断统计手册》（第4版）⑴屮诊断标准。肝亢脾虚
6、、风痰上扰证诊断标准参照普通高等教育中医药类规划教材《屮医诊断学》（第5版）［2］中的肝风内动证、脾气虚证、痰证拟定。①貝•有下列运动或发声抽动症状中的一项或多项:挤眉弄眼、眨眼、缩鼻、耸肩、努嘴、咬唇、摇头、伸头缩脑、扭颈、振臂、甩手、搓指、挺胸鼓肚、扭腰、伸腿、跺足、喉中界声、口鼻怪声等；②性情急躁，烦躁易怒，注意力不集屮,手脚多动滩丁静处,睡眠不安,多梦；③神疲乏力,便澹：④舌淡或胖，苔白或腻，脉弦或滑或细。西医确诊为抽动■秽语综合征者，符合肝亢脾虚、风痰上扰证辨证标准者纳入观察对象。1.2排除病例
7、标准①年龄大于18岁者（不包括18岁）；②不符合纳入标准，不能按照规定服药及不能配合治疗者；③山某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎等)引起的继发性抽动障碍；④习惯性痉挛；⑤合并其它疾病n病情不稳定且需耍服其它药物治疗者。1.3一般资料所收集病例均为本院2006年1月-2007年6月的门诊患者。将符合诊断标准的40例病例按就诊顺序编号，再据随机数字表法分为治疗组和对照组。病情程度采用国际通用的美国耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)[3]评分。治疗组20例，其小男性I6例，女性4例
8、，平均年龄(10.04±2.96)岁，平均病程(2.18±1.13)^,治疗前丫GTSS评分轻度5例、中度11例、重度4例，治疗前中医证候积分(22.50±6.98)分；对照组20例，其中男性17例，女性3例，平均年龄(10.0813.01)^*,^均病程(2.01±0.94)年，治疗前YGTSS评分轻度2例、中度I6例、重度2例,治疗前中医证候积分(21.90±5.59)分。2组病例在性别、年龄、病程、病情、中医证候积分等因素方面比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.4治疗方法治疗组：采用
9、针灸配合平肝熄风、健脾化痰中药治疗。基木药物组成：天麻、钩藤、珍珠母、生龙骨、地龙、全赐、远志、柴胡、法半夏、陈皮、廿草等。每日1剂,水煎分2次服。同时配合针灸治疗,主穴为百会、四神聪、神庭、上星、头维等，每日针刺1次,28d为1个疗程，连续治疗2个疗程。对•照组：采用氟哌唳醇治疗,0.05g/(kg?d),分3〜4次口服(按剂量个体化原则)。28d为1个疗程，连用2个疗程。所有患者同时接受精神心理放松、反向肌群松弛疗法白我训练等治疗。观察期间，根据疗效指导调整剂量及服药方法。1.5观察指标与方法1.5.
10、1抽动程度评分治疗前后的病情程度由神经科医师采用YGTSS量表评定。此量表分別评佔运动性抽动和发芦抽动,口对每类抽动进行5个方而的评价，即次数、频率、强度、复杂性、干扰。独立评估抽动障碍所导致的损害，并将评分加入抽动总分中，授后得出量表总分。1.5.2临床总疗效疾病疗效标准参照《小儿多发性抽动症》[4],以治疗前后YGTSS量表评分的减分率为疗效评定标准。减分率=[(治疗前量表评分一治疗示量表评分)/治疗前量表评分]><100
