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1、中西医结合治疗小儿腹泻疗效观察（廊坊市妇幼保键中心，河北廊坊065000）□□摘要：目的：分析中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选择2006年7月-2007年7月在我院住院治疗的100例小儿腹泻患者，将患者随机分为观察组和对照组,各50例，观察组用中西医结合治疗，对照组单用西医治疗,比较两组疗效、住院时间和疗程。结果：观察组显效率为60%,有效率为34%，总有效率为94%;对照组显效率为40%,有效率为36%,总有效率为76%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。口1.3治疗方法口1.3.1对照组口=
2、调整饮食
3、，禁食6-12h;轻度脱水患者口服补液盐（ORS）,中重度脱水者静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱；高热伴粘液便者予庆大霉素、复方新诺明、病毒瞠、毗哌酸等药物治疗，呕吐、腹胀、烦躁不安者给予对症处理。口1.3.2观察组口在对照组的基础上予健脾止泻汤煎服「剂/d，分两次服。药物组成：党参4~8g,白术4~8g,扁豆衣4~8g,枳壳3~5g,慧坟仁5~10g,木香3~5g,厚朴3~5g,莱菠子4〜8g。加减应用：湿热明显者加葛根、黄连、黄苓各3〜5g;腹胀痛者加陈皮、延胡索各3〜5g;呕吐者加竹茹4〜6g、半夏3~5g;形寒肢冷甚者加炮姜3
4、~5g、附子片1.5~3g;伤食者加焦山楂、炒鸡内金各3~5g。□1.4数据处理与统计分析口将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，定量资料比较用t检验，定性资料比较用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。口2结果口2.1疗效比较口采用以下标准，显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h时大便性状次数明显好转及全身症状明显改善；无效：治疗72h时大便性状次数及全身症状均无好转甚至恶化［3］。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数Q00%。两组比较结果：
5、观察组显效率为60%(30/50),有效率为34%(仃/50),总有效率为94%(47/50);对照组显效率为40%(20/50),有效率为36%(15/50)，总有效率为76%(38/50两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要优于对照组。口2.2一般情况比较口观察组患者平均住院时间为5.4d,平均疗程为38h，对照组患者平均住院时间为9.4d,平均疗程为59.7h,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者住院时间和疗程均少于对照组。口3讨论口小儿腹泻主要由于病毒、细菌及其产生的毒素对肠黏膜尤其是微绒毛
6、的损伤而导致肠道表面电荷失衡，致使肠道吸收功能障碍，钠、水吸收减少，同时病变的肠黏膜细胞内双糖酶活性明显降低，与钠运转运动功能受损使糖在肠内形成高渗，引起渗透性腹泻［4］。目前西医主张腹泻应以口服补液为主，避免滥用抗生素；思密达对病毒、细菌及毒素等攻击1=1因子有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制，加强黏膜屏障，具有一定的疗效。中医认为此病属于“泄泻”范畴，小儿脏腑娇嫩，内脏精气未充，全而不壮，易感外邪或内伤欲食，损伤脾胃以致脾胃不足，水谷精微不化，混杂而下，异走大肠而致腹泻，故脾胃受损，功能失调是小儿腹泻的根本1=1病机［5］,
7、诚如陈复正在《幼幼集成》中所述「泄泻之本，无不由于脾胃。”然因时令不同，感受外邪不一，或湿热，或暑热，或寒湿，或伤食，病因病机各异，治宜分型论治。中医认为党参、白术益气健脾；扁豆衣健脾利胃止泻；枳壳导滞攻击；慧坟仁补脾固涩、渗湿止泻；木香和中理气；厚朴燥湿健脾，下气散满；莱鞭子消食化积，全方既有消导利湿之能，又有健脾理气止泻之效，扶正不留邪，去邪又不伤正，共达健脾理气固涩之功。本篇结果表明，西医治疗小儿腹泻对症处理，快速而简便，但单一西药治疗并不能取得令人满意的疗效；而采用中西医结合的方法，能够将中西医优势互补，比单用西药治疗具有更
8、好的疗效，而且住院时间和疗程较短，值得推广。口参考文献：口［1］胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2003・口［2］方鹤松，魏承毓•中国腹泻病诊断治疗方案［J］•中国实用儿科杂志，1998,13(6):381.□［3］徐莉.中西医结合治疗小儿腹泻I40例［JJ.il宁中医杂志，2006,33(5):582.□［4］张乐玲，段春红，于春梅，等・黄连素一黄连液灌肠佐治小儿感染性腹泻的临床研究［J］・中国全科医学,2005(7):1255・口(责任编辑：陈涌涛)
