临床治疗高脂血症性急性胰腺炎的方法及效果分析

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1、临床治疗高脂血症性急性胰腺炎的方法及效果分析临床治疗高脂血症性急性胰腺炎的方法及效果分析摘要：目的分析临床治疗高脂血症性急性胰腺炎的方法及效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院与山东省千佛山医院自2010年1月〜2014年1月以来收治的38例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各19例，对照组给予常规治疗；观察组在此棊础上给予静脉滴注前列地尔注射液治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组的总有效率89.47%(17/19)与对照组68.42%(13/19)相比，其差异无统计学意义(x2

2、二46.396,P<0.05)；观察组临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间均短于对照组患者，其差异具有统计学意义(t二39.623,P<0.05)o结论高脂血症性急性胰腺炎患者在常规治疗基础之上给予静脉滴注前列地尔注射液治疗，具有显著疗效，值得临床推广应用。关键词：高脂血症性急性胰腺炎；临床治疗；效果高脂血症性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎，近年来，随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的逐渐改变，该病呈现岀增多趋势［1］。如不及时治疗，极易造成多脏器功能障碍，严重者可致死。为了探讨临床治疗方法及效果，本文特选取本院收治的

3、38例高脂血症性急性胰腺炎患者作为此次研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院与山东省千佛山医院自2010年1月〜2014年1月以来收治的38例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合2004年制定的〃屮国急性胰腺炎诊治指南〃标准。经检查患者基础血清TG值不低于11.30mmol/L,或者患者血清TG值介于(5.6〜11・30)mmol/Lo所有患者均为高脂血症引起的高脂血症性胰腺，排除胆道结石/微结右、嗜酒以及缺血、肿瘤等因索而引起的急性胰腺炎。随机将其分为对照组及观察组，

4、两组各19例，对照组「男性11例，女性8例，年龄(26、65)岁,平均年龄(43・9土5・4)岁，14例轻型胰腺炎，5例重症胰腺炎；观察组：男性10例，女性9例，年龄(25、61)岁,平均年龄(43±18)岁，15例轻型胰腺炎，4例重症胰腺炎。1.2方法对照组：患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、制酸以及液体复苏、控制血糖等治疗，药物治疗上，首先，静脉注射醋酸奥曲肽0.1mg静脉注射，然后，以生理盐水50mL加入醋酸奥曲肽0.3mg静脉泵入，注意静脉泵入的速度控制在(25〜50)ug/ho观察组：在此基础上，静脉滴注前

5、列地尔注射液10ng加入生理盐水20mLo两组患者连续治疗(5〜10)d后，评价治疗效果。1・3疗效评价显效：患者在5d内高脂血症性胰腺炎临床症状及体征消失或缓解，经实验室检查显示已经基木恢复正常；有效：患者在10d内高脂血症性胰腺炎是临床症状及体征消失或缓解，同吋经实验室检查已经基本恢复正常;无效：患者在10d之后高脂血症性胰腺炎是病情依然没有出现明显改善。1.4统计学分析本次调查所有临床数据均应用统计软件SPSS20.0，临床疗效采用％表示，用x2检验，临床症状、体征及血淀粉酶缓解吋间采用(x±s)表示，用t检

6、验，以P<0.05表示两组数据具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效情况观察组的总有效率89.47%(17/19)与对照组68.42%(13/19)相比,其差异无统计学意义(x2=46.396,P〈0.05),见表1。2.2两组患者临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间情况观察组临床症状、体征及血淀粉酶缓解吋间均短于对照组患者，其差异具有统计学意义（t二39.623,P<0.05）,见表2。讨论随着人们生活水平的不断提以及饮食习惯的逐渐改变，由高脂血症而引发的急性胰腺炎发患者数也越來越多。当前医学上对TG引发急性胰

7、腺发作的机制较为权威的观点有三种：①血黏度增高造成患者胰腺微循环出现障碍，②来自胰腺外的脂肪栓塞，大量血清脂质颗粒不断聚集而栓塞胰腺血管，还有一种是胰腺和胰腺周围高浓度的TG在胰脂肪酶的作用下发生水解后，人体口蛋白已经难以发挥止常的结合作用，进而造成组织、细胞毒性，导致了人体胰腺腺泡细胞和小血管的损坏。通过上述发病机制，可看出改善胰腺微循环是治疗该病的关键［2,3］。临床研究表明前列地尔对于治疗急性胰腺炎具有重要意义。前列地尔可使血管平滑肌扩张，临床上将其作为强效扩张血管药物，有效促进患者胰腺微循环。同时现代医学也

8、表明⑷,该药物在抑制胰腺胰酶分泌的同时,jiff还能够起到稳定溶酶体膜的作用，对于胰酶的释放也能够有效抑制。同吋，前列地尔还能够有效稳定人体PGI2/TXA2平衡，从而较大程度上抑制TXA2的释放功能，通过防止血小板聚集，来促进患者胰腺组织的微循环。本组研究中，观察组治疗效率明显高于对照组，且临床症状、体征时间上也明显短于对照组，血淀粉酶缓解转阴也较为迅速。