高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分析.doc

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1、高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分析摘要：目的分析高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分。方法随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规治疗方法治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上实施静脉滴注前列地尔注射液，并观察两组患者治疗效果。结果观察组的总有效率93.33%(28/30)与对照组70.0%(21/30)相比,其差异无统计学意义(P<0.05),观察组临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间均短于对照组患者，其差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论对高脂血症性急性胰腺炎患者实施前列地尔注射剂疗效显著，值得临床

2、推广使用。关键词：高脂血症；急性胰腺炎；治疗方法；效果近年来，随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的逐渐改变，高脂血症性胰腺炎呈现出增多趋势，如不及时治疗，极易造成多脏器功能障碍,严重者可致死［1］。为了探讨临床治疗方法及效果，本文特选取本院收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者作为此次研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年1月〜2014年1月以來收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合2004年制定的〃屮国急性胰腺炎诊治指南〃标准。经检查患者基础血清TG值不低于11.30minol

3、/L,或者患者血清TG值介于(5.6—11.30)minol/Lo所有患者均为高脂血症引起的高脂血症性胰腺，排除胆道结石/微结石、嗜酒以及缺血、肿瘤等因素而引起的急性胰腺炎。随机将其分为对照组及观察组，两组各30例，对照组：男性21例，女性9例，年龄（26〜65）岁，平均年龄（43・9±5.4）岁，20例轻型胰腺炎，10例重症胰腺炎;观察组：男性20例，女性10例，年龄（25〜61）岁，平均年龄（43±18）岁，21例轻型胰腺炎，9例重症胰腺炎，两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）o1・2方法对照组：患者给予禁食、胃肠减压、

4、抗感染、制酸以及液体复苏、控制血糖等治疗，药物治疗上，首先，静脉注射醋酸奥曲肽0.ling静脉注射，然后，以生理盐水50汕加入醋酸奥曲肽0.3mg静脉泵入，注意静脉泵入的速度控制在（25〜50）Pg/ho观察组：在此基础上，静脉滴注前列地尔注射液10ug加入生理盐水20mLo两组患者连续治疗（5~10）d后，评价治疗效果。1.3疗效评价显效：患者在5d内高脂血症性胰腺炎临床症状及体征消失或缓解，经实验室检查显示己经基木恢复正常；有效：患者在10d内高脂血症性胰腺炎是临床症状及体征消失或缓解，同时经实验室检查已经基本恢复正常；无效：患者在10d之后

5、高脂血症性胰腺炎是病情依然没有出现明显改善。1.4统计学分析本次调查所有临床数据均应用统计软件SPSS20.0,临床疗效采用％表示，用x2检验，临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间采用（x土s）表示，用t检验，以P<0.05表示两组数据具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效情况观察组的总有效率93.33%（28/30）与对照组70.0%(21/30)相比，其差异无统计学意义(x2二46.396,P<0.05),见表lo2.2两组患者临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间情况观察组临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间均短于对照组患者,其差界具有统计学意义(

6、t二39.623,P<0.05),见表2。3讨论随着人们生活水平的不断提以及饮食习惯的逐渐改变，由高脂血症而引发的急性胰腺炎发患者数也越來越多。当前医学上对TG引发急性胰腺发作的机制较为权威的观点有三种：①血黏度增高造成患者胰腺微循环出现障碍，②来自胰腺外的脂肪栓塞，大量血清脂质颗粒不断聚集而栓塞胰腺血管，还有一种是胰腺和胰腺周围高浓度的TG在胰脂肪酶的作用下发生水解后，人体白蛋白已经难以发挥正常的结合作用，进而造成组织、细胞毒性，导致了人体胰腺腺泡细胞和小血管的损坏。通过上述发病机制，可看出改善胰腺微循环是治疗该病的关键［2］。临床研究表明前列

7、地尔对于治疗急性胰腺炎具有重要意义。前列地尔可使血管平滑肌扩张，临床上将其作为强效扩张血管药物，有效促进患者胰腺微循环。同时现代医学也表明［3］,该药物在抑制胰腺胰酶分泌的同时，还能够起到稳定溶酶体膜的作用。同时，前列地尔还能够有效稳定人体卩GT2/TXA2平衡，从而较大程度上抑制TXA2的释放功能，通过防止血小板聚集，来促进患者胰腺组织的微循环，从而帮助高脂血症性急性胰腺炎患者尽快康复。本组研究中，观察组治疗效率明显高于对照组，且临床症状、体征时间上也明显短于对照组，血淀粉酶缓解转阴也较为迅速。进一步证实了前列地尔在治疗高脂血症性急性胰腺炎发病

8、方面的优势。参考文献：［1］汤徳良，邢佳丽，沈君华•急性胰腺炎638例临床分析［J］海南医学，2012(4)：79-80.［2］杨威，胡