乳腺癌术后复发转移的多因素临床分析

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1、乳腺癌术后复发转移的多因素临床分析乳腺癌术后复发转移的多因素临床分析【摘要】目的探讨相关因素对乳腺癌术后复发转移的影响，为改善个体化综合治疗、提高术后生存率提供依据。方法回顾性分析长沙县妇幼保健院2001年8月-2006年8月间收治的女性乳腺癌初治病例中术后5年内复发转移患者与5年以上无复发生存患者的10项临床资料，采用Logistic进行单因素和多因素冋归分析。结果logistic多因素分析显示淋巴结状态、肿瘤分期、激素受体状态及内分泌治疗是影响术后复发转移独立因索，其中激索受体状态及内分泌治疗是其保护因素。结论早期诊断、

2、规范化和兼顾个体化综合治疗模式是降低乳腺癌术后复发转移的关键。【关键词】乳腺癌;复发;转移;相关因索FactorsrelatedtobreastcancerrecurreneeandmetastasisaftermastectomyXiangYuLinMaternityandChildHealthcareHospitalinChangShaCounty,ChangSha410100,HunanProvince,China[Abstract]ObjectiveTostudyfactorsrelatedtobreastcance

3、rrecurreneeandmetastasisaftermastectomyandtodetermineitsindependentriskfactots・MethodsTheclinicopathologicandfollow-updataofthepatientsofrecurrenceandmetastasisofbreastcanceraftermastectomytreatedinourhospitalfromAug・2001toAug・・2006wereanalyzedretrospectively,Thedi

4、fferencesbetweenthepatientswhosediseasesrecurredand/ormetastasizedin5yearsaftermastectomyandthosewhosurvivedfreeofthediseasemorethan5yearswereanalyzed.logisticregressionanalysiswereusedtoidentifyitsindependentfactots・Resultstumorsize,lymphnodestatus,hormonereceptor

5、statusandendocrinotherapyweretheimportantinfluencingfactors・ConclusionEarlydiagnosisandstandardtherapyarekeytodegradetherateofbreastcancerrecurrenceandmetastasisafterrmastectomy.[Keywords]Breastcancer;Recurrence;Metastasis;Relatingfactors我国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的前2位，接近30/10

6、万，发病率以每年1%-2%的比例增长，而且发病呈现年轻化趋势，根治术后局部复发率约为13%,局部复发者预后差,常被视为远处转移的标志，局部复发和远处转移是乳腺癌患者治疗失败的主要原因，而其发纶原因目前尚不明确[1,2]。本研究回顾性分析我院收治乳腺癌患者随访5年内复发转移患者与5年以上无复发存活患者的临床资料，以了解影响术后复发转移的影响因素，为改善其防治工作提供帮助。1资料与方法1.1般资料选择2001年6月至2006年6月于我院接受初次治疗的女性乳腺癌患者，筛选条件为:①未行包块切除活检术;②均行乳腺癌改良根治术（Auc

7、hincloss术式）且经病理证实为浸润性乳腺癌;③手术前行胸片、腹部超声检查，确认无肺、肝和骨转移。④拥有完整原始病历及随访资料,包括初治手术时年龄、病理类型、肿瘤大小淋巴结状态、激素受体状态、辅助化疗及内分泌治疗等。得到拥有完整随访资料的5年内复发转移患者33例（转移组）,存活5年以上无复发生存患者33例（无转移组）,共有66例患者进入本研究。确诊时年龄范围32〜66岁，中位年龄43岁；绝经前患者46例，围绝经期患者8例，绝经后患者12例。左乳腺癌31例,右乳腺癌35例;原发肿瘤位于外象限42例，内象限15例，中央区（包

8、括屮线）9例。患者均于确诊后1周内接受改良根治术。1.2术后辅助治疗方法1.2.1术后化疗釆用CMF（环磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿卩密睫）CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿卩密唳）等方案，记化疗0周期为未化疗组、1〜3周期为化疗不全组、4周期及以上为化疗完成组。1.2.2术后接受辅助放射治疗，在化