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1、XX大学毕业论文药源性血尿及其治疗2014年6月25日药源性血尿及其治疗【关键词】血尿［摘要］廿的：根据相关报道综述引起血尿的药物及药源性血尿的治疗。方法：收集近8年来药源性有关文献资料，进行分析总结。结果：引起血尿的药物晶种较多，药源性血尿在临床比较常见，但经过处理和治疗均可痊愈。结论：药物引起血尿后首先应停用该药，多饮水，多休息，必要时做对症治疗，血尿便会消失。［关键词］血尿；药源性；药物不良反应血尿(hemturia)是指尿液中红细胞增多，包括肉眼血尿和镜下血尿，临床上可由泌尿系统、生殖系统
2、疾病引起，也可为全身疾病的一种表现。许多药物在使用时可引起血廉，如磺胺类药物、甘露醇、庆大霉索、卡那霉索、保太松等［l］o木文综述了近几年来有关文献报道的药源性血尿病例及其治疗，报道如下。1复方双氯酚酸钠(感冒通)［2］患者：男1例，女2例，年龄3岁〜7岁，均无外伤史及家族冇关病史，无肾绞痛及膀胱刺激征，使用感冒2片〜6片后，0.5d、2d均表现为肉眼血尿,查尿常规：全程血尿，红细胞(+++〜++++),1例有微量蛋白。肾功能正常，尿培养(・)。停药2d〜6d,尿液镜检传为阴性。2环丙沙星［3］患
3、者，女，42岁，因上呼吸道感染，口服环丙沙星0・2g,毎天2次，口服2片后(当晚)出现全程肉眼血尿。查体：BP：16/11kPa,而部无浮肿，皮肤黏膜无出血点，心肺(・)，腹软，双肾区轻叩痛，次日尿常规：蛋白(・)，红细胞满视野。经停用该药、补液等对症处理后，次日尿常规：蛋口(・)，红细胞(+),2d后廉常规正常，随访3个月余无异常。3氟诺沙星[4]患者，男，46岁，曾胃出血做过胃切除术，出院后，伤口愈合不佳，门诊换药，见表皮红肿，给予氟诺沙星200mg,口服，每天1次，未用其他药物，14h后出现
4、尿屮带血丝。停药2d,尿屮血丝消失。停药5d后再服木品200mg,6h后岀现红色尿。检查尿常规：口细胞(・)，红细胞什+++),尿蛋白(+),管型(・)。即停用氟诺沙星，改用阿莫西林0.5g,口服，每天1次，并给予止血敏对症治疗，3d后，血尿消失，1周后，伤口愈合，红肿消失，复查尿常规止常。4乳酸菌素[5]患者，男，10个月，因发热、腹泻，给予输液加病毒卩坐0.lg,静脉滴注,每天1次，同时给予乳酸菌素片0.2g,每天三次，口服，当晚即出现血床，床化验：红血球(+++)。停用乳酸菌索片，改用青霉索
5、静脉点滴，2d后血尿消失，尿化验正常。因患儿大便稀，其自给服乳酸菌素片0.2g,约2h后出现血尿，停服乳酸菌素片后，血尿自行消失，留院观察2d后，痊愈出院。5氟康哩[6]患者，男，79岁，因反复咳嗽，咯痰加重伴气促，对症治疗2d后病情未见好转，痰液培养见较多白色念球菌、酵母菌，曾连续3次给予氟康卩坐0・2g,即刻，肌肉注射，未与其他药物合用，出现3次一过性血尿。尿检结果：红细胞什++),白细胞(・)，管型(0),停用氟康卩坐后，尿液恢复黄色，改用伊曲康呻治疗,未见血乐，2周后痊愈出院。6头他哌酮[
6、7]患者，男，63岁，因急性化脓性扁桃体炎，给予头砲哌酮4.Og,每天1次，静脉点滴，治疗2d后，于第3天肉眼血尿两次。乐检结果：红细胞(+++),尿蛋白(+),白细胞(・)。停用头泡哌酮，改用青霉素静脉点滴，口服保肾康，维生素C,连用3d后，尿检结果正常。7金诺芬[8]患者，男，59岁，因类风湿关节炎，给予金诺芬(瑞得)3mg,口服，每天2次；雷公藤多甘10mg,口服，每天2次;芬必得0・3g,口服，每天2次;联合激素地塞米松治疗。第3天出现肉眼血尿，查尿常规：蛋白25mg/dl,红细胞250/
7、^11,疑为瑞得引起，用其他药物继续治疗，停用瑞得，血尿消失，第2天复查廉常规，蛋白25mg/dl,余正常。8西瓜霜[9]患者，女，23岁，因咽部疼痛，在约店口购三金西瓜霜润喉片含服，每小时含化4片，3h后，患者出现全身奇痒，继则四肢发现风疹块，伴头晕，心慌、口干、腰酸、小便色红。医院尿检：PRO什+),BLD(+++)，嘱停用三金西瓜霜润喉片，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松10mg；口服息斯敏10mg,维生素C0.2g,并以屮药银花等煎汤代茶饮3d后，患者全身皮疹消失，血尿消失，患者
8、口诉服用三金西瓜霜润喉片丽几犬未服过其他药物。9卡托普利[10]患者，男，64岁，因高血压病入院，给予卡托普利片12.5mg,每天3次，I」服，第2天上午排浓茶色丿求液，杳尿常规：红细胞满视野，余项止常。B超：双肾、输尿管、膀胱均未见异常。考虑为服用卡托普利所致，即嘱患者停服卡托普利片，3d后，排淡黄色尿液，尿常规正常。10头抱拉定[11]共报道46例，男30例，女16例，年龄1岁〜62岁，均为静脉点滴头泡拉定，用药剂量儿童2.5g〜3・0g,成人4g〜6g,每日1次〜2次给药，血
