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1、XX大学毕业论文溺血消颗粒治疗隐性血尿的临床观姓名：2014年6月25日溺血消颗粒治疗隐性血尿的临床观察【关键词】血尿中药疗法隐性血尿是指原因不明的无症状镜下血尿，目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。2005-09—2006-06,我们自拟溺血消颗粒治疗隐性血尿39例，并与小蓟饮了颗粒治疗35例对照观察，现报告如Ko1资料与方法1」一般资料全部74例均为本院肾内科门诊患者，随机分为2组。治疗组39例，男17例，女22例；年龄17〜68岁，平均40.81岁；病程VI个月7例，6个月12例，＞1年20例。对照组35例，男14例，女21例；年龄
2、19〜65岁，平均42.13岁；病程VI个月5例，6个月13例，＞1年17例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照《实用内科学》［1］中血尿的诊断标准并结合临床拟定：①无症状而屡次出现显微镜下乐中红细胞5〜30个/HP,尿蛋白（・），肾功能正常。②排除全身性、尿路及邻近器官疾病。1.3治疗方法1.3.1治疗组予溺血消颗粒。药物组成:生黄罠20g,党参15g,肉忒蓉15g,生地黄15g,鸡血藤15g,墨旱莲15g,当归15g,牡丹皮15g,仙鹤草15g,蒲黄10g（中药配方颗粒由广东一方制药有限公司生
3、产）。每日1剂，分2次温水冲服。1.3.2对照组予小蓟饮了颗粒。药物组成：小蓟20g,生地黄15g,蒲黄10g,藕节15g,当归15g,梔子10g,滑石15g,木通3g,淡竹叶10g,甘草3g（中药配方颗粒由广东一方制药有限公司生产）。每日1剂，分2次温水冲服。1.3.3疗程及其他2组均20日为1个疗程。治疗前5口及治疗期间停服其它药物，3个疗程后统计疗效，1.4观察项目①判定疗效；②检测2组治疗前后尿常规红细胞计数。常规检测肝、肾功能。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中尿血的疗效标准结合临床拟定。治愈：尿常规红细胞计数正常；
4、有效：尿常规红细胞计数减少;无效：尿常规红细胞计数无变化。1.6统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验；率的比较采用％2检验。2结果2」2组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较（略）与对照组比较，*P<0.05由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义（PV0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。2.22组治疗前后丿求常规红细胞计数比较见表2。表22组治疗前后尿常规红细胞计数比较（略）与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△PV0.05由表2可见，治疗组治疗
5、后尿常规红细胞计数与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（PV0.05）。2.3安全性检查2组肝、肾功能均未发现异常。3讨论血尿是泌尿系疾病常见的临床症状，属中医学血证、尿血、溺血及漫血等范畴。现代医学对血尿产生的机制尚未完全阐明，一般认为，肾小球受损后,基底膜断裂,红细胞从裂缝中挤出而形成血尿。无症状镜卜•血丿求可能与肾小球基底膜病变相关［3］。我们在临床上发现，原因不明的无症状镜下血尿患者并不少见，多为慢性发病，常于尿检查屮发现。临床辨证以脾肾气阴两虚多见。肾亏则生化无权，封藏失职；脾虚固摄无力，精微下注，乃致血随气下发为尿血。久病
6、入络，脉络瘀滞，气滞血瘀，致气血不循常道，溢出脉外。其病以肾虚为本，血瘀为标。溺血消颗粒组方中生黄罠、党参、肉就蓉益气养阴；生地黄凉血止血；鸡血藤、当归化瘀通络；墨旱莲、牡丹皮、仙鹤草、蒲黄活血止血。诸药合用，标本兼治,故可奏效。本观察结果表明，2组在治疗隐性血尿方而均冇一定疗效，但治疗组临床疗效明显优丁-对照组（PV0.05）。提示溺血消颗粒在治疗隐性血床方面有着较好的疗效，其现代药理学作用机制尚待进一步研究。【参考文献】[1]陈瀛珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社,2002：1913.[1]郑筱萸•屮药新药临床研究指导原则[M
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