临床路径教学与传统教学在骨科实习带教中的对比研究

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1、临床路径教学与传统教学在骨科实习带教中的对比研究熊雁，王子明，王爱民(第三军医大学大坪医院骨科中心关节四肢外科，重庆，400042)【摘要】目的探讨临床路径教学在骨科实习带教中的应用效果，提禹骨科临床教学效果。方法按照随机法将70名临床实习学员分为两组：-•组实施临床路径教学；；另-•组采用传统的骨科带教，后对两组病例考试成绩，理论考试成绩及操作考试成绩进行对比研究，对教学效果进行评价。结果临床路径教学纽各项成绩均优于传统教学组，统讣学上差界显著(PvO.05)。结论临床路径教学可以提窩骨科实习带教的教学效果，是-种切实可行的高效教学方法。【关键词】临床路径；骨科实习；教学【中图分

2、类号】【文献标识码】【文章编号】ComparativestudyofclinicalpathwayandconventionalteachinginorthopaedicpracticeteachingXIONGYem,WANGZi-ming/WANGAi-min/DepartmentoforthopaedicDapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectoftheclinicalpathwayteachingin

3、orthopaedicpracticeteaching.MethodsSeventystudentswererandomlydividedintotwogroups.Onegroupwastaughtusingtheclinicalpathwayteachingandtheothergroupwastaughtusingtheconventionalteaching.Theteachingeffectivenesswascvaulatcd.ResultsTheeffectofclinicalpathwayteachingissignificantlybetterthanthatof

4、theconventionalteaching.ConclusionTheclinicalpathwayteachingcanimprovetheeffectinorthopaedicpracticeteachinganditisoneusefulandhigheffectiveteaching.[Keywords]clinicalpathway;orthopaedicpractice;teaching20世纪80年代中后期,由波士顿新英格兰医疗中心首先将临床路径(clinicalpathway,CP)方法应用于医疗管理，成功降低了医疗费用。临床路径从此受到重视并逐渐发展，冇望成为

5、临床医疗的标准化模式。临床路径的定义是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个授适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。在1995年，哈佛页学院将临床路径应用到教学屮，在讲课时将临床路径作为教学工具，将临床路径与临床教学冇机地结介起來，结果表明可以显著提高实习医师临床动手能力，提高在实施临床诊疗活动屮注重成本效益的意识。骨科临床实习教学是培养临床医学学员的临床实践能力的重契阶段，是临床医学本科教学必不可缺的过程。然而骨科各种疾病部位复杂、学科分科粘细、骨科病情繁杂。因此，如何形成系统教学，制定标准教

6、学流程，建立科学有效的教学方法是一个值得研究的课题。当今世界循证医学的兴起，临床路径的发展,给骨科临床实习教学带來了新的机遇巴为此我们引入临床路径理念，与传统教学进行对比研究，探讨临床路径教学法对骨科实习教学的效果。基金项H：第三军医大学教育研究课题作者简介：熊雁(1980-),男，研究方向：骨关节外科，E~mai1:xiongchengydn@ydhoo.com,cn；电话：13228686341；1对象及方法对象：2010年6月至2011年12月，來我科实习的70名临床医学木科学员随机分成2组，毎组35名学员。一组实施临床路径教学；为实验组；另一组采用传统的骨科带教方法，为对照

7、组。方法：实验组，按照卫生部颁布的骨科常见病的临床路径，利用我科原冇的临床带教导师制，引入骨科临床路径进行实习带教。在导师的统一安排下，按照临床路径对于每个带教病种进行规范化带教。对常见骨科疾病，按照临床路径一步步规范化提出诊疗方案，进行规范化操作处理。让导师能够标准化带教，让学员能够标准化学习。对于每个病人，首先根据《临床诊疗指南-骨科学分册》和《外科学（下册）》的诊断标准进行问诊、査体、阅片进行初步诊断。后根据《临床诊疗指南-骨科学分册》和《外科学（下册）》选择治