基层卫生机构公卫人员的行为模型与激励机制研究

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1、总第611期管理观察2016年4月第12期ManagementObserver下旬出版基层卫生机构公卫人员的行为模型与激励机制研究战亚玲，曹志辉(华北理工大学，河北唐山063000)摘要：本文在基层卫生机构公共卫生服务人员行为影响因素研究的基础上，利用效用理论构建了公共卫生服务人员的行为模型函数，并在收入水平、支付方式和非经济因素等方面提出了完善基层卫生机构公共卫生服务人员激励机制的政策建议。关键词：公共卫生人员行为模型激励机制为了实现基本公共卫生服务均等化，我国从2009年利水平两个方面。其中改善和提高经济

2、待遇对基层卫生开始，全面实施了国家基本公共卫生服务项目，并逐步机构公共卫生人员具有更大的吸引力和激励性。也可以加大了对公共卫生服务领域的投入力度。然而，政府财通过提高工资、津贴和加班费等形式，来增加基层卫生政资金的增加，并不一定能够显著改善国家基本公共卫机构公共卫生人员的收入水平；同时，也可以允许卫生生服务项目的绩效。与医疗服务不同，公共卫生服务是服务人员在退休时获得一笔社会保障资金。在所有激励预防性的，服务利用者往往不能认识到其重要性，对公机制中，经济激励的作用是不可否认的，因此，基层卫共卫生服务的需求比较

3、被动。基层医疗卫生机构及其公生机构应充分利用经济因素去激励基层公共卫生人员。共卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目的提供者，（二）非经济因素其行为直接影响国家基本公共卫生服务项目的绩效。为部分研究特别关注非经济因素对公共卫生服务人员了提高国家基本公共卫生服务项目的绩效，应建立合理的激励作用。Mathauer在贝宁和肯尼亚的研究发现，非的激励机制，引导基层医疗卫生机构公共卫生人员高效经济因素是影响公共卫生人员工作积极性的主要因素，地、规范地提供公共卫生服务。主要包括职业认同感、职业发展的资源和有效的人力资源管

4、理体系。Mathauer提出，提高卫生技术人员的工作一、基层卫生机构公共卫生人员行为的影响因素意愿和工作能力需要有效的人力资源管理工具，包括关心员工、建立支持性监督体系、提供培训机会、增加参(一)经济因素与决策的机会等。Manongi在坦桑尼亚对农村初级卫生研究表明，经济因素对公共卫生服务人员的行为有保健人员的研究发现，经济收入并不足以鼓励他们努力显著的激励作用。Wilson和Heckman的研究发现，虽然工作，他们更看重综合绩效评价体系、职业发展、公正政府部门公共卫生人员与私立部门医疗服务工作者追求的升迁机

5、会等因素。Agyepong的研究发现，缺乏完成工的目标可能不同，但他们同样关心个人收入。Normand作的设备资源、没有职业发展和继续教育机会等因素降的研究发现，在工资很低的情况下，提高收入对公共卫低了加纳公共卫生人员的工作积极性，并最终导致对患生人员的激励作用特别显著。者没有耐心、等待时间长、服务质量低和非正规收费等经济激励因素的影响效果主要体现在收入水平和福服务问题。Willis-Shattuck通过20篇文献的系统综述后基金项目：教育部人文社会科学研究一般项目（13YJCZH009）；华北理工大学研究生

6、创新项目项目编号：2015S27。通讯作者：曹志辉(1977-),男,籍贯:河北石家庄,职称:教授,研究方向:卫生经济学。·28·中国公共管理发现，经济奖励、职业发展和管理方式是最核心的激励作成就和社会责任等。在函数中，我们假设收入、工作因素。成就、社会责任与效用成正向关系，需要付出的努力程度、非经济激励因素主要包括职业发展机会和工作环境对规制的依从性与效用成负向关系。等。职业发展机会可以通过给基层卫生机构公共卫生人员提供平等的晋升机会，从而促使他们提高工作的积极三、完善基层卫生机构公共卫生人员激励机制性，然

7、而好的职业发展机会又能使收入水平进一步提高，的政策建议从这方面可以看出非经济激励因素与经济激励因素是相互联系的。工作环境包括基层卫生机构公共卫生人员的（一）应进一步提高基层卫生机构公共卫生人员的收入工作、生活环境及医院的基础设施、设备、药品等资源水平的供应情况。硬件资源的充足和及时供应对卫生服务人本文构建的基层卫生机构公共卫生人员的行为模型员的工作积极性有影响，一些国家为了吸引和挽留医疗表明，收入水平是提高公共卫生服务人员效用的主要影工作者，都在积极改善他们的医疗设施，力求使基层卫响因素。研究还表明，发展中国

8、家多采用提高收入、改生机构公共卫生人员有一个良好的工作和生活环境。善福利待遇等经济激励方式来激发基层机构卫生人员的工作积极性。一般而言，在工资收入较低的情况下，提二、基层卫生机构公共卫生人员的行为模型高收入的激励方式对基层卫生机构公共卫生人员更有效果。近年来，我国政府对基层卫生机构的投入不断增加，上述分析表明，公共卫生服务提供者的行为是复杂然而机构内部尚存在“重医疗、轻预防”的问题，公共的，收入并不