[经典]序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析

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1、［经典］序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析【摘要】目的比较序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效与安全性。方法选取84例经胃镜检测证实为Hp阳性胃溃疡病例，随机分为两组：治疗组，前5d予雷贝拉啤、阿莫西林，后5d予雷贝拉I坐、替硝醴、克拉霉素治疗；对照组予雷贝拉卩坐、阿莫西林、克拉霉素治疗10d。随后两组均进行雷贝拉［1坐巩固治疗4周，疗程结束后均行胃镜复查检测。结果疗程结束时,治疗组溃疡愈合率87.8%,对照组溃疡愈合率86.05%,两组愈合率比较无显箸性差异(P>0.05)；治疗组HP阴转率为9

2、2.68%,对照组HP阴转率为83.72%,两组HP阴转率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论10d序贯疗法治疗Hp的HP阴转率较传统三联疗法高，溃疡愈合率相当,且副作用少，易耐受，安全町靠。【关键词】10d序贯疗法；三联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡SequentialtherapiesforHelicobacterpylori-positivegastriculcerclinicalanalysis［Abstract］ObjectiveTocomparesequentialtherapywiththetraditionaltripletherapiesforHelic

3、obacterpylori(Hp)-positivegastriculcerandsecurity・Methods84casesdetectedbyendoscopyconfinnedHp-positivepatientswithgastriculcerwererandomlydividedintotwogroups:thetreatmentgroup,beforethetherapyofthecombinationofrabeprazole,amoxicillinandrabeprazolefor5d,tinidazole,clarithromycinmixturet

4、herapyof5d;controlgroup,rabeprazole,Amoxicillin‘clarithromycintreatmentoflOd.Bothgroupswerefollowedforconsolidationtherapyofrabeprazolefor4weeksaftertreatmentunderwentendoscopyreviewtest・Resultsattheendoftreatment,thetreatmentgroup87.8%ulcerhealingrate,ulcerhealingrateofthecontrolgroupwa

5、s86.05%,thehealingratebetweenthetwogroupstherewasnosignificantdifferenee(P>0.05);treatmentgroupHPnegativeconversionratewas92.68%,controlGroupHPnegativeconversionratewas83.72%,comparedtwogroupsofIIPnegativeratewassignificantdifference(P〈0.05).ConclusionlOdsequentialtherapyofHPHpnegativera

6、tehigherthanthetraditionaltripletherapy,ulcerhealingrateisquite,thesideeffectsisless,tolerable,safeandreliable・[Keywords]lOdsequentialtripletherapyforHelicobacterpyloriingastriculcertreatment幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的重要致病因子，对消化性溃疡患者的治疗必须根除lip。目前，随着细菌耐药率的

7、逐年升高,Hp根除的一线方案的Hp根除率也在下降，已有文献报道标准三联疗法lip根除率已下降至66.6%[1]o因此，需要寻找一种更理想的Hp根除的一线方案。由意大利DeFrancescoetal[2]发现的根除Hp的新方案-序贯疗法，可以取得更高的Hpylori根除率。不同国家或地区lip对主要抗菌素的耐药状况有明显差异[3],因此国外序贯疗法的经验和资料并不一定适合中国。在国内，虽然有多个临床试验提示序贯疗法具有比三联疗法更高的Hp根除率，并在“第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识意见会议”上推荐为B级或C级新疗法[4],但目前询缺乏