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1、针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果［摘要］目的探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法回顾性分析木院2012年8月〜2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予针灸火罐治疗，1次/d；观察组患者给予针刺威灵穴、精灵，留针15min,每间隔5分钟行针1次，并配合运动治疗，1次/d,5d后观察两组患者的临床效果。结果治疗后，观察组的VAS为(0.8±0.3)分，明显低于对照组的(2・4±0・7)分，差异有统计学意义(x2=5.334,P=0.01
2、2)；观察组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(x2=4.278,P二0.026)。结论针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS,具有较高的临床疗效。［关键词］针刺；急性腰扭伤；临床效果［中图分类号］R245.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)01(a)-0019-02急性腰扭伤，传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，俗称“闪腰岔气”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜
3、破裂和肌疝等［1-2］o急性腰扭伤常见于各阶层的患者，以体力劳动与青壮年占多数，对口常生活、劳动有一定影响，甚至生活不能自理。口常生活中突然跌倒、闪挫、高处坠下、弯腰劳动姿势不协调、重物撞击等原因，均可挫伤腰部软组织涉及韧带、肌腱、筋膜、神经、椎间盘和脊椎后关节突等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使治愈时间延长，患者遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤，治疗效果不佳。本文采用针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，现将治疗效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年8月〜2013年7月收治的60例急
4、性腰扭伤患者，所冇患者符合卫牛行业标准中关于急性腰扭伤的诊断标准，男43例，女17例；年龄16-48岁,平均28.8岁；病程1〜7d,平均3.5d。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各30例。1.2治疗方法对照组：给予针灸火罐治疗，1次/d,每次控制在12min左右，5d为1个疗程。观察组：患者取处位，对其手背常规消毒，针刺威灵穴、精灵，留针15min,每间隔5分钟行针1次，并配合运动疗法，腰部进行左右侧转、前屈后伸、缓慢下蹲等运动，控制好运动强度和幅度，1次/d,5d为1个疗程［3］o1.3疗效评定标
5、准治愈：治疗6次左右疼痛消失，腰部活动完全正常，无压痛点；冇效:治疗6次左右疼痛基木消失，腰部活动基木正常，略有压痛感；无效：治疗6次左右疼痛症状基本无变化［4］。总有效二治愈+有效。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后VAS的比较观察组治疗前的VAS为(8.20±1.21)分，对照组治疗前的VAS为(8.18±1.16)分，差异无统计学意义(P>0.05)；观
6、察组治疗后的VAS为(0.8±0.3)分，対照组治疗后的VAS为(2.4±0.7)分，差异有统计学意义(x2=5.334,P二0.012)。2.2两组患者疗效的比较观察组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(x2=4.278,P二0.026)(表1)。3讨论急性腰扭伤是现代社会较为常见的疾病之一，由于人体素质不同，或素有陈疾，出现症状各异，主要症状为腰痛，活动困难，血瘀气滞表现，腰部扭挫伤的病因病理传统医学有明确论述。《金贵翼》说：“瘀血腰疼者,闪挫及强力举重得之；盖腰者，一
7、身之要，屈伸俯仰，无不由之；若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”说明腰部损伤后，导致局部血脉凝滞，经络阻塞，气血失调，不通则痛，故而活动不利。《医宗金鉴？正月骨心法要旨》说：“风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。”又如《素问？脉要精微论》说「'腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”人体是有机整体，局部与整体的关系,通过经络内外相连，相互影响。治疗时应从整体出发，局部与整体并重。急性腰扭伤常并发慢性劳损性腰背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等临床症状，给患者带来痛苦[5
8、-7]o急性腰扭伤的病理机制，现代医学认为是机体损伤后，局部软组织出现水肿和炎症反应，或软组织部分撕裂，以致局部肿胀、肌肉痉挛疼痛。针刺结合运动疗法是针对急性腰扭伤较为有效的治疗方法，李孝飘[8]在临床实践中运用该疗法取得明显的治疗效果，但仍存在不足。本研究结果表明，针刺结合运动疗法可明显降低急性腰扭伤患者的VAS,提高临床治疗总冇效率。综上所述，针刺结合运动疗法对治疗急性腰扭伤有独到之处，疗效满意，简单易行，实
