第八章 消化与吸收

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1、第六章消化与吸收第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收第一节　概述消化(digestion)食物在消化道内的加工、分解的过程。消化的方式：机械消化和化学消化吸收(absorption)消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自动节律性肌源性，节律较慢,无固定节律点。2.兴奋性低ATP酶活性低、钙泵少。3.伸展性大能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。4.紧张性经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔器官形态、位置及基础压力。5.对刺激的特异敏感性对电刺激和锐性刺激不敏感，对

2、化学物理较敏感。(二)电生理特性1.静息电位RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生电作用有关。自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm,BER)。2.慢波电位平滑肌能够在RP的基础上，BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。BER作用控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。3.动作电位在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张力越大。产生机制刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→

3、AP。(一)内在神经（肠神经系统）壁内神经丛粘膜下N丛调节分泌细胞和血管，肌间N丛支配平滑肌细胞。二、消化道的神经支配血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛(二)外来神经1.躯体N支配口腔、食道上端和肛门外括约肌。2.自主N双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N中间:交感N副交感N：兴奋为主交感N：抑制为主三、消化道的内分泌功能在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。(一)胃肠内分泌

4、细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力。（一）消化液成份1.水：占90%以上2.无机盐：H+、Na+、HCO3-等3.有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的作用1、分解食物中的各种成分。2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。3、稀释食物，使其与血浆的渗透压相等，以利于吸收。4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。(四)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指

5、肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部(五)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素激素主要生理作用刺激释放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁的分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠加强CCK的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋(CCK

6、)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸（三）胃肠激素的作用1.调节消化腺分泌和胃肠运动2.调节其它激素的释放3.营养作用：促消化管组织代谢和生长的作用(四)胃肠激素的作用途径1.远距分泌激素主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用2.旁分泌激素通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用.3.神经分泌VIP、P物质等是神经分泌激素。脑-肠肽的概念近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽，也在消化道中发现

7、。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽(braingutpeptide)。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周对胰酶分泌和胆汁排放的调节作用及其在中枢对摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。第二节口腔与食道内消化一、唾液及其作用二、咀嚼三、吞咽动画食道消化.swf一、唾液(一)唾液的性质和成分pH6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。成分水(占99%)，有机物(唾