开颅术后医院感染相关因素研究

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1、砸圏份类号蕭级开颅素后医曉感染耦芙囲素的秫宛TheeRes©陂chofNosoGQmialJnfcQiioDtWltheReteMai^Risknt硒sknandIheFactorsinPatientsafterCraniotomyFactorsinPatientsafterCraniotomy温雅婷温雅婷计：学位论文：26页计：裳位论格］2耳牛页播Sh4幅个插图：1幅指导敕师：沙丽艳教授軸淞级別：濒册融攵授学科（专业）：护理学增界墜偉级炎连帳耕茉华附属第二医院完成时祠^土班匚絹西朋学培养单位：大连

2、医科大学附属第二医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席:答辩委员会主席：Uk刨憔潭稠奉人靑明所呈交杓学位论文屋举人雀导师指挣下进行的研究丈條及耿帶鋼歸威果崩我沏褓a，除亍交申删啊标涪餾脚姗为、外,忍養申不剋舎其他人目经发翊聘適的w臧黑也不包舎为获得处连医科夫学處期蟻翻亂惭鋤極诞醐确曲酗豺轧堺Al丽C作的同志对本耕究所做做确顷妣ffi濡瑟怦0册辎的逆蝴臧芙手学僮触咏醐獅<1HiM粽“F瞬礪刊俩翱糖竇解勰撕秒課捕餞文。和'WWMMMO时厂》卅肄簷名：幷年明日日牖瞰i各翩彳1年盟iP录入究模型标准方

3、法的回二归元分析…分…析…结回果析…结果111一、摘要1（一）中文摘要1（二）英文摘要2二.正文4（―）前言4（二）对象与方法41研究对彖41.1纳入标准41.2排除标准52诊断标准53研究方法54统计方法6（三）结果7I医院感染率72初步二元logistic回归分析72」模型1二元logistic回归分析结果72.2模型2二元logistic回归分析结果72.3模型3二元logistic回归分析结果82.4模型4二元logistic回归分析结果92.5模型5二元logistic冋归分析结果103最

4、终模型二元logistic回归分析113」最终模型医院感染的二元logistic回归分析结果11kll

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6、iLUJ{J.i•……」』旳1曲牺啊删册勿晰删制III⑪帥8M）五六、虽终模型肺内感染的二文情况…冋归…归分析结果1193.2绘终模型肺内感染的二元logistic冋归分析结果123.3最终模型颅内感染的二元logistic回归分析结果123.4最终模型泌尿系感染的二元logistic回归分析结果……12（四）讨论13（五）结论16（六）参考文献17三、综述19（-）综述19（二）参

7、考文献23、攻读学位期间发表论文情况25五、致谢26卿的從.•时……航城如翩曲術闻MiwiiiM!⑴血肚鈣脚脚

8、（J..0liKI大连医科大学硕士学位论文开颅术后医院感染相关因素的研究硕士生姓名：温雅婷指导老师：沙丽艳教授专业名称：护理学摘要目的探讨开颅术后患者医院感染的相关危险因索及其预防控制措施。方法对2011年1月〜2012年12月神经外科169例开颅术后患者的临床资料进行回顾性分析，对呼吸道感染、颅内感染、泌尿系感染及其相关因素进行研究。釆用S於刃7.0统计软件进行数据处理，将所有研究因素进

9、行变嵐赋值，不同种类因素按感染分类分别行二元/ogiEc回归分析，所得有意义因索汇总后再按感染种类分别行二元/o0Mc回归分析，少0表示正相关，P<0.05为差异有统计学意义°结果169例开颅术后患者共发生医院感染44例，感染率为26.04%（44/169）；感染例次数为53例次,感染例次率为31.37%（53/169）。感染部位以下呼展道感染率最高，14.02%,占45.29%，其次为颅内感染，9.47%,占30.19%,再次为泌尿系统感染,4.73%,占15.09%,最后足其他感染，296%,占

10、9.43%n不同种类因素按感染分类行二兀logisiic回归分析显示，糊尿病.手术时间、ICU住院时间、术后住院时间、开放性外伤、闭合性外伤、导尿管留置时间、气管切开.气管插管.腰大池百背引流、脑脊液漏和术后非淸腥时闾在不同程度上与各类感染相关（〃>0,PV0.05）,可纳入鼓终模型，进行二次回归分析。将所得有意义因素汇总后再按感染种类分别行二元logistic回归分析。分析结果发现：ICU住院吋间（O恥1」55〉、导尿管逊管时间（ORP.925）、术后非清醒时间（OR=2.736）、气管切开（OR

11、T.752）和腰大池罟管引流（。/?=10.592〉5个指标定开颅术后发生医院感染的独立危险因素；气管切开（ORT.264）和ICU住院时间（SM.189）2个丙素是开颅术后发生肺内感染的独立危险因素；脑脊液漏（6?=29・426）和腰大池置管引流（0229.063）2个因素是歼颅术后发生颅内感染的独立危险因熱导尿ITStf时间（M=7.858）利糖尿病（O223.586）2个因素矩开颅术后发生泌尿系统感染的独立危险因素•结论引起开颅术后医院感染可以是单因素作用.也可