中医用微波治疗慢性鼻炎患者的疗效评估分析

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1、中医用微波治疗慢性鼻炎患者的疗效评估分析？【摘要】目的探讨微波治疗慢性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将82例慢性鼻炎患者随机分为两组，治疗组(41例)患者接受微波治疗，术后并用辛夷鼻舒爽护理，对照组患者仅给予辛夷鼻舒爽治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率为78.05%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(PvO・05)o治疗前两组患者症状评分无明显差异，治疗后两组评分均有下降，对照组比较，治疗组下降的更明显(PvO.05)。结论微波治疗联合辛夷鼻舒爽慢性鼻炎疗效可靠，操作方便，是治疗慢性鼻炙的一种有效手段，值得在临床

2、推广应用。慢性鼻炎为常见病，随着微波技术在医疗领域的应用日趋广泛，冃前在耳鼻喉科亦得到一定程度的应用,微波的热凝固作用使肿胀的下鼻甲明显缩小，从而改善鼻腔的通气功能心J。2012年3月至2012年9月期间我科采用内镜下微波治疗41例慢性鼻炎患者，术后并用辛夷鼻舒爽护理，取得了较好的治疗效果，现报道如下。临床资料：本组患者82例，入院后均行鼻内镜检查及副鼻窦CT冠扫，排除鼻中其他疾病，符合慢性鼻炎诊断标准。其中男51例，女31例，年龄14—66岁，平均42.1岁，患者病程1一30年，平均5・3年。单纯性鼻炎37例，肥厚性鼻炎45例。入院前均内服鼻炎治疗药物，效果不佳。将

3、全部患者随机分为治疗组和对照组各41例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。2.治疗方法：对照组采用传统辛夷鼻舒爽治疗，每天五到六次,一个月为一个疗程。治疗组采用内镜下微波治疗，方法为：患者取仰卧位，以1%地卡因片在鼻内镜引导下于下鼻甲粘膜表面行粘膜表面麻醉，3〜4分钟更换一次棉片，连续进行-:次，若麻醉效果不理想,棉片放置的时间和次数则需增加。麻醉成功后，先进行鼻腔清理，多功能微波治疗仪的功率调至30〜45W。在鼻内镜引导下从前向后沿下鼻甲长轴约取卩L

4、点，每点使用探针于黏膜下热凝5s左右，对收缩能力差且黏膜肥厚的下鼻甲可先将骨折外移再

5、行微波治疗，术后并清理鼻腔内痂皮异物。并用辛夷鼻舒爽护理一个观察疗效，治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率为78・05%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(PvO.05),2组临床疗效比较［例(％)】注:与对照组比较，‘PvO.05治疗前两组患者症状评分无明显差异，治疗后两组评分均有下降对照组比较，治疗组下降的更明显(PvO.05),组症状体征评分比较(i士s)注：与治疗前比较，‘P<0.05,与对照组比较，‘PvO.05结果发现微波治疗联合辛夷鼻舒爽慢性鼻炎疗效理想。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者临床表现主要是转移性和间歇性鼻塞症状，多数黏液

6、性鼻涕等。后者临床表现主要是持续性严重鼻塞，多为较黏稠且不易損出鼻涕等r弓I。若病情久治不愈，会影响嗅觉功能等。本病治疗重点是鼻黏膜正常生理功能的恢复，目前慢性鼻炎的治疗手段有激光、药物、手术、微波等。微波是高频电磁波，主要治疔作用是内生热和外热效应。微波在体内产热的机制是：在微波高频交变电磁场的作用下，体内组织屮极性分子随之高速转动，互相摩擦振动产生热量。通过控制微波输出功率和时间。使微波辐射范围内局部组织均匀升温。当温度达到一定温度时，就会使得病变组织凝固，从而达到治疗目的，辛夷鼻舒爽可使术后肿大或肥厚的鼻甲缩小到正常水平。本文结果显示，治疗后治疗组总有效率为95

7、.12%,说明传统药物辛夷鼻舒爽联合微波治疗慢性鼻炎能有效提咼治疗效果，改善临床症状。