资源描述：
《体外冲击波碎石治疗肾结石临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、体外冲击波碎石治疗肾结石临床疗效观察［摘要］目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008〜2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗，以结石直径分成三组，并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果158例患者治疗后3个月，成功115例，总有效率达72.7%o其中A组一次性成功率为91.7%,显著高于其他两组(P0.05),所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点，尤以直径在2.0cm以下的肾结石效果最佳。［关键词］肾结石；体外冲击波碎石［中图分类号］R692.4［文
2、献标识码］B［文章编号］1673—9701(2012)26—0142—02AnalysisofextracorporealshockwavelithotripsyintreatingofrenalcalculiHUANGGelianlWANGQing21.DepartmentofNephrology,theFirstPeople，sHospitalofDaliCityinYunnanProvince,Dali671000,China；2.DepartmentofCardiology,theFirstPeople，sHospitalofDaliCityi
3、nYunnanProvince,Dali671000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofextracorporealshockwavelithotripsy(ESWL)treatmentforrenalcalculi・MethodsAll158patientswithrenalcalculiweretreatedbyextracorporealshockwave,patientsweredividedinto3groupsbystonediameter,theclinical
4、effectandbadreactionwerecomparedafter3monthtrea.tnient.ResuItsAfter3monthstreatment,thetotalefficiencywas72.5%(115/158),andtheonetimesuccessrateofgroupAwas91.7%,significantlyhigherthanothertwogroups(P0.05),therewasnoadversereaction.ConclusionESWLhasthevirtueofaccuratepositioning
5、,highefficiencyandsafe,especiallyinstonediameterlessthan2cm.[Keywords]Renalcalculi；Extracorporealshockwavelithotripsy肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一，常由于尿量的减少、酸性尿或尿酸过高引起，多以突发性腰腹绞痛、血尿为主要临床表现，预后均较好[1]。目前临床上主要采用药物、手术治疗和微创治疗，前者可行预防性或直接溶石治疗，但仅限于非钙性结石。传统的手术治疗虽然去石效果较好，但对患者创伤较大，虽然输尿管镜和经皮肾镜等微创技术已取得长足发展，
6、但技术要求较高、费用较贵［2］。体外冲击波碎石术以X线或B超定位结石，利用高能冲击波聚焦结石，使结石破裂随尿液排出，具有操作方便、痛苦小、费用低、方便等特点［3］,应用越来越广泛。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治经确诊的肾结石患者158例，其中男93例，女65例，年龄22〜56岁，平均(39.5±9.1)岁。结石部位：肾盂结石55例，肾盏结石103例，其中上盏41例,中盏30例，下盏32例；结石位于左侧64例，右侧70例，双侧24例。伴发疼痛95例，血尿73例，积水104例。所有患者均经影像学检查、血和尿常规检查及临床症状诊断为肾结石，并排除远端
7、结石尿路梗阻、妊娠、凝血性疾病、急性尿路感染、糖尿病和严重心脑血管疾病的患者。158例患者按照肾结石长径分成三组：0.5〜1.0cm为A组48例,1.0-2.0cm为B组74例，＞2.0cm为C组36例。三组患者在年龄、性别比例、结石部位、伴发症状等方面差异无统计学意义(F二2.18,x2=0.889、0.387、0.495,P>0.05)。见表lo表1三组肾结石患者基本临床资料比较1.2方法所有患者术前经X线或E超定位，以体外冲击波碎石机碎石治疗。患者取仰卧位，肥胖者需用手施压或腹带固定，先以较小的工作电压冲击，待患者适应后，将冲击波电压增至12〜1
8、8kV,以患者能耐受为宜，肾结石平均冲击次数为1000〜1500次，治疗时间30min左右，直
