脑肿瘤患者应用伽玛刀治疗护理

《脑肿瘤患者应用伽玛刀治疗护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑肿瘤患者应用伽玛刀治疗护理摘要目的：应用伽玛刀治疗、清除脑肿瘤病灶，改善头痛等不适症状。方法：利用伽玛射线立体定向聚焦原理，将经过剂量计算的若干束伽玛射线聚焦于人体内的肿瘤处，一次性的损毁肿瘤病灶组织。结果：患者手术成功，不适症状消失，很快恢复工作。结论：伽玛刀是治疗脑肿瘤的先进方法，手术期细致周到的护理是手术成功的重要保证。❷关键词脑肿瘤伽玛刀护理X脑肿瘤又称颅内肿瘤，是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病，伽玛刀治疗广泛应用于此病，经过术前、术中及术后的精心护理，获得满意结果。❷临床资料❷自2004年10月〜2006年7月

2、我院共计收治脑肿瘤患者297例，其中男性患者147例，女性患者150例，年龄为45〜83岁，平均年龄51.1岁，其中脑转移瘤97例，脑垂体瘤87例，脑膜瘤40例，脑胶质瘤38例，脑动脉畸形11例，海绵状血管瘤2例，癫痫11例，听神经瘤5例，三叉神经痛5例，未确诊3例。令护理❷(1)术前护理：术前心理护理:心理护理是实施手术护理的重要环节，首先理解患者焦虑、恐惧、紧张的情绪，并周到热情的服务，根据患者的具体情况给予正确通俗易懂的指导，同时告诉其疾病的类型及治疗程序、效果和如何治疗，并给患者讲解什么是伽玛刀治疗，伽玛刀治疗的优

3、点，介绍以往类似成功病例，以树立起患者治疗疾病的信心，不但要有求必应，而且主动关心，选择恰当的方式与患者进行情感上的沟通，让患者认为护士就是朋友，增强他们的信任感并敞开心扉，这样能做到及时观察患者没有反馈出来的病情及心理变化，更主动的给患者全方位的护理。❷术前常规准备：为患者提供宽敞明亮舒适的环境，保证患者的安全，减少意外的发生，保证患者充足睡眠，加强饮食营养，增强患者体质，提高患者对手术耐受力，术前测体温、脉搏、血压及必要的术前检查，如血液、心电、CT、MRI,了解病人是否有过敏史及慢性疾病。头部伽玛刀治疗因其本身的特点

4、，患者在治疗前不必禁食水，不需剃发，不必进行全身麻醉。令术前头部定位：在安装头架前30分钟肌肉注射鲁米那0.lg,清洁消毒患者额部及枕部的皮肤，严格执行无菌操作规程，确定麻药位置及麻醉方法，安头架，进行MRI扫描，并获得定位图像。❷(1)术中护理：治疗时将患者的随身物品取下，如手机、手表、银行卡等交给患者家属保管。❷在病人戴上头架做MRI或CT检查，精确定位后，医生进行治疗方案规划时，患者须等待一段时间，在等候上机治疗时保持患者半卧位，使头架置于空间，避免任何方向受力,防止头架移位滑脱。❷取得治疗规划后，护送患者进机房，并

5、摆好体位，操作时动作要轻而准，反复核对靶点数、靶点坐标值、治疗伽玛角、治疗时间、治疗准确直器大小等数值，认真核对X、Y、Z坐标值，做到精确无误。❷在治疗过程中要认真观察监视器上的各种数值、治疗时间是否到位，同时密切注意患者有无不良反应及时观察病情、生命体征变化，特别是老年、小儿患者、高血压及病情较重患者，根据病情需要及时给予氧气吸入或中止治疗。对心理紧张患者可播放轻音乐、广播等方法分散注意力，缓解患者紧张情绪顺利接受治疗。❷(1)术后护理:❷术后头架针眼护理：治疗结束时取下头架不需缝合针眼，用盐水棉球清洁针眼周围皮肤后涂红

6、汞，禁用酒精或碘酒，用无菌纱布盖针眼处，用掌心环行轻揉:T5次，以松驰针眼处紧缩皮肤，按压片刻再戴头套，如针眼处有活动性出血，可缝合广2针后包扎，术后2天即可拿去包盖的敷料，保持针眼处皮肤干燥清洁，防止感染。如针眼处红肿，局部予以消毒处理并及时换药，必要时应用抗生素。❷术后临床指导：术后两小时观察生命体征，如患者出现伽玛射线反应时颅内压增高，可静脉滴注甘露醇加激素，出现头痛、恶心、呕吐，发热等多半是由照射引起的毛细血管损伤、水肿和炎性反应，时间短暂可自行恢复正常，也可遵医嘱给予胃复安。还有少数患者在照射后几周或数月可能出现

7、轻度运动失调、局部麻木等神经系统体征，一般也可自行修复或经药物治疗恢复正常。指导患者伽玛刀术后出现上述症状时不必紧张，可向伽玛刀医生咨询处理或遵医嘱用药。术后心理护理：术后的心理护理尤为重要，患者因为对伽玛刀知识的缺乏，加上局部穿刺点疼痛的刺激和术后可能出现的一些不良反应，如低热、恶心、乏力、呕吐等而产生焦虑、恐惧、紧张心理，并对治疗效果产生疑问，因此要做好心理护理，多巡视病人，深入了解病情，发现问题及时作好相应处理，耐心作好解释工作，让患者明白这些反应是暂时的，教会患者放松技术的技巧，努力减轻患者痛苦。根据患者对疾病认识

8、的程度与心理承受力的差异作到到因人而异的护理，使患者对治疗和护理感到满意和放心，解除焦虑、恐惧、紧张心理，利于疾病的康复。❷(1)出院指导:经伽玛刀治疗后，到病变组织产生生物效应还需要一个过程，因此出院后应注意。❷①给患者心理安慰和必要的解释，使患者对疾病有充分认识并积极配合治疗；②经伽玛射线照射后血管