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时间:2019-11-21
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1、浅谈中风患者康复期的护理【摘要】屮风是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病。预后的好坏直接影响患者今后的生活质量。合理的治疗病情稳定以后,系统的护理也很重要,可使患者得到较好的康复。本文旨在总结中风患者的护理经验,使更多的中风患者有一个良好的预后。【关键词】屮风患者;康复期护理中风是临床上的多发病和常见病,且易留后遗症。康复期适当的护理与早期的治疗同等重要。对患者H后生活自理和劳动能力有直接关系。由于疾病的折磨,身体各种功能受限,如偏瘫、大小便失禁,运动、感觉和语言障碍。中风患者易产生心
2、里紧张和不安等焦虑情绪。因此我就以下几个方面浅谈我对屮风患者的护理体会。1心理护理现代心理医学研究证明,患者的心理平衡及心理康复在疾病恢复过程中具有很重要的地位。中风患者由于肢体瘫痪,心理一时难以承受,尤其是大小便不能自理者,生活离不开他人的照顾,产生悲观失望情绪。日常生活护理需安排一个舒适、安静、方便的修养环境,可减轻病者身心疲惫;再者患者身体功能受限,易产生心理紧张和不愉快等焦虑情绪,表现为不安、紧张、急躁等。山于生活自理能力下降,运动、感觉和语言功能障碍或受限,又不能自我调节不良心态和恶性
3、刺激,可使神经系统功能紊乱,而対肌体产生不利影响,护理中及时采取心理疏导,劝慰并与其谈心,鼓励其说出内心感受,让其将内心压抑发泄出來,并给与同情、理解、安慰,使其保持愉快心情,积极配合各项检查、治疗检杳及护理,这对患者顺利度过恢复期很冇作用。耐心向患者解释,要以宽容豁达的心态面对生活,不能以情乱气、不要过怒、过思,只有心平气和,才有利于康复。2饮食护理中风患者多合并糖尿病、高血压,饮食应以高蛋口、蔬菜水果、低糖、低盐、低脂肪类的食材为主。对于不能进食的患者,72小时后要给与鼻饲流质饮食,如米粥、
4、鱼汤、豆浆、牛奶、鸡蛋汤等易消化冇营养、高能量、高蛋白、低脂肪的饮食,保持患者水、电解质平衡。每次鼻饲量约200ml,(注意每次鼻饲后要打点儿清水冲洗胃管)每Fl4-6次,要防止患者呛咳,并鼓励患者进行吞咽功能锻炼,这样能促使患者早口从口腔进食;对能自主进食的患者,喂食时让患者取半坐位,将少量食物由患者健侧放入口中,以利下行。如患者吞咽反射障碍,则以半流质饮食为宜,并防止呛咳。进食后漱口,以免食物残渣留在口腔,注意口腔卫生。如有便秘者,宜食富含高纤维素的食物,如芹菜、木耳、韭菜、水果等。如有高血
5、压患者,应进食低盐食物,注意定时定量,少食多餐,戒烟戒酒。3肢体功能锻炼肢体活动功能受限或功能障碍的患者,如肢体不及时进行功能锻炼,则逐渐出现肌肉萎缩,功能减退,因此当病情稳定时,就耍尽早进行早期功能锻炼,以防止关节失用性挛缩。先做被动运动。方法是一手握住患者关节近端,另一手握住患者肢体远端,慢慢地活动关节,达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次,时间由短到长,感觉瘫痪肌体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动,如练习仰卧伸手、抬脚、逐渐站立、行走、耸肩等运动,逐步提高肌力和关节功能,并进一
6、步训练手的精细动作,如抓、握、扣纽扣、手指捏小物件等,提高生活技能,并配合药物治疗、按摩、理疗等以促进功能恢复,促进康复期肢体功能最大程度的恢复。不仅有利于患者FI后的生活自理,也是患者重新走向社会所必须的。4预防褥疮褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养不良造成的组织坏死。后果严重,所以重在预防,主要是针对卧床不能自主运动的中风患者。首先要保持床面干燥、平整、无渣屑,每2-3小时翻身一次。对于受压严重部位和骨关节突出部位,放置气垫或者棉垫,并按摩受压部位,每口
7、2-4次,每次3-5分钟,以促进局部血液循环,并保持皮肤干燥、清洁。操作时动作要轻柔,不要拖、拉、推,以防擦伤皮肤,常擦身洗澡,常更换内衣。参考文献[1]黄丽住•浅谈内科老年患者的临床护理[J]•中外医疗,2010,[2]苗庆艳•脑出血患者的护理体会[J]•中外医疗,2009,(05).
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