鹤壁市暗娼艾滋病高危行为变化趋势

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1、鹤壁市暗娼艾滋病高危行为变化趋势【摘要】目的：研究暗娟人群艾滋病高危行为变化趋势，为预防控制艾滋病提供决策依据。方法：采取整群随机抽样方法抽样，进行面对面无关联匿名问卷调查。结果：共调查2029人，暗妃年龄趋于年轻化，流动性大，文化程度偏低，以初中文化为主。高、中档场所暗娼艾滋病防治知晓率及安全套使用率均高于低档场所暗娼；血清学检测检出HIV抗体阳性及梅毒，性病不规范就医行为普遍存在。结论：鹤壁市在艾滋病干预策略方面有待调整。知识与行为的分离是下一步要探讨的课题。在加大对青少年健康教育的基础上，加大对高危人群的

2、深层次干预和扩大服务范围及可及性，尤其应加强低档次暗娼行为干预和安全套使用推广力度，是今后的工作方向。【关键词】暗娼；艾滋病；高危行为；趋势性途径传播已成为我国艾滋病的主要传播途径，女性丁作者作为性病艾滋病的高危人群，在性病艾滋病的传播中起到了桥梁作用。鹤壁市自2008年开展了暗娼哨点监测工作，针对FSW进行综合干预活动，了解女性性工作者高危行为及艾滋病病毒、性病感染的变化情况。1对象与方法1.1对象鹤壁市娱乐场所内为男性提供商业性性服务的女性。1.2方法采取整群随机抽样方法抽样，分别于2008-2012年每年

3、4—6份对被调查者进行面对面访谈，在知情同意的情况下，进行无关联匿名问卷调查。调查问卷采用全国艾滋病哨点监测实施方案统一问卷，同时抽取被调查者静脉血5mL,分别做HIV、梅毒、丙肝检测，共调查2029人。2结果2.1人口统计学特征2029人当中，低年龄组（15〜19岁）呈逐年增多,2008-2012年分别占各年调查数的24.75%.29.66%、31.03%、35.63%、36.52%o未婚同居者逐年增多,分别为26.25%、31.13%、34.98%、37.35%、41.91%o文化程度以初中为主,分别为63

4、.25%、65.20%、64.53%、58.97%、63.24%o民族以汉族为主，分别为63.00%、67・89%、69・21%、66.58%、68・38%。以外省户籍者居多，主耍有四川、江西、辽宁，黑龙江等省份。流动性特点，2011-2012年在本地工作不足半年的分别为68.80%、73.53%。2.2艾滋病相关知识知晓率情况及來源2.2.1艾滋病相关知识知晓情况应答的8个艾滋病知识题目，按照国家督导评估方案计算艾滋病知识知晓率：正确回答6个问题，评价为对艾滋病知识知晓。2008-2012年艾滋病知识知晓率分

5、别为78.00%、80.88%、83.50%、87.22%、85.05%。不同场所FSW的艾滋病知识知晓率也有所不同,高中档场所FSW的艾滋病知识知晓率较高,如夜总会92.19%、卡拉OK厅91.11%、宾馆86.24%、桑拿83.86%；低档场所FSW的艾滋病知识知晓率相对较低，如洗脚屋/美容美发店44.83%、路边小店/站桩31.03%。2.2.2艾滋病知识来源主要是通过电视、咨询服务、医生和免费宣传材料等获得。2.3性行为与安全套使用情况2.3.1首次性行为年龄与首次商业性行为年龄2008-2012年，暗

6、娼首次性行为平均年龄分别为(18.14±2.16)岁、(18.06±2.20)岁、(17.70±1.95)岁、(17.67±1.75)岁、(17.64±2.18)岁；屮位数分别为18岁、18岁、17岁、18岁、17岁；最小年龄为分别为13岁、15岁、14岁、13岁、12岁。2008年一2012年，暗妲首次商业性行为平均年龄分别为(19.68±3.19)岁、(19.67±3.08)岁、(19.53±3.28)岁、(19.58±3.05)岁、(20.02±3.94)岁，中位数均为21岁，最小年龄分别为14岁、15岁

7、、15岁、14岁、15岁；最大年龄分别为40岁、35岁、37岁、39岁、42岁。2.3.2暗娼商业性行为时安全套的使用情况2008-2012年，FSW最近一次与客人发生性行为时安全套的使用率分别为87.75%、91.18%、90.15%、91.15%、92.40%；最近一个月商业性行为时每次都使用安全套的比例分别为76.25%、79.66%、81.28%、75.92%、84.80%；有时使用安全套的比例分别为18.50%、17.65%、16.01%、21.87%、13.24%；从未使用过安全套的比例分别为5.2

8、5%、2.70%、2.71%.2.21%、1.96%。从调查对象来自不同场所來看，夜总会、卡拉OK厅、宾馆、桑拿等高、中档场所的FSW最近一次商业性行为时安全套使用率，分别为95.21%、96.54%.92.05%、89.96%；最近一个月商业性行为时安全套每次都使用的比例分别为94.21%、96.54%.91.67%、90.75%。洗脚屋/美容美发店、路边小店/站桩的FSW最近一次商