左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎临床疗效观察

《左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎临床疗效观察【摘要】目的研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法56例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组两组各28例。观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉索治疗，对照组采用头砲曲松钠联合阿奇霉素治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗后，观察组患者总冇效率为92.9?,对照组为75.0?,两组患者总有效率相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎疗效确切，值得临床推广应川。【关键词】慢性支气管炎；左氧

2、氟沙星；阿奇霉素文章编号：1004-7484(2013)-12-7568-02慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎证。临床特征是慢性反复发作的咳嗽、咯痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺心病［1-2］。慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的常见病，50岁以上慢性支气管炎患病率10%以上。应用抗菌药物是治疗慢性支气管炎的重要方法［3］,我院采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎，取得了满意的临床效果，先报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年3月一一2013年4月

3、來我院治疗的慢性支气管炎患者56例。其中男34例,女22例。年龄39-76岁，平均(38.6±11.5)岁。病程2-11年。有吸烟史者42例，有饮酒史者39例。患者临床表现:咳嗽51例，咳痰50例，喘息39例。所有患者每年至少患病3个月，并连续2年以上，以排除其他心肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张等）。56例患者随机分为观察组与对照组两组各28例。两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面相比差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗。在此基础上，对照组加用头砲曲松钠

4、和阿奇霉素，头砲曲松钠用量为2.0g,一日两次；阿奇霉素用量为0.5g,一日一次，均为静脉滴注。观察组患者加用左氧氟沙星和阿奇霉素，左氧氟沙星用量为300mg,一日两次；阿奇霉素用量为0.5g,一日一次，均为静脉滴注。两组患者均治疗七天。1.3疗效判定标准显效：治疗后患者肺纹理粗糙程度明显好转，肺呼吸音清晰，患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状消失，痰液基本消失。有效：治疗后患者肺纹理粗糙程度好转，肺?音减少，患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状减轻，痰液较少。无效：治疗后患者肺纹理无改善，肺?音无减少，患者咳嗽、咳痰、喘

5、息等临床症状无改善，痰液无改善。1.4统计学方法数据釆用统计学软件SPSS17.0进行分析。组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后，观察组患者总有效率为92.9?,对照组为75.0?,两组患者总有效率相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表lo3讨论慢性支气管炎病因和发病机制慢支病因较为复杂，往往是多种因素长期、反复作用而致。吸烟对慢支的发生有肯定的关系，吸烟的时问愈长、吸烟量愈大，慢支的患病率愈高，戒烟可使病情减轻。长期、反复感染是慢支发生和加重的重要因素。

6、病毒和细菌是主耍的病原体，肺炎支原体也可引起本病。细菌感染中以流杆嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌最为多见。刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激常为慢支的发病原因之一。气候寒冷亦是慢支发病的原因和诱因。寒冷，特别是气温骤然降低，可使呼吸道局部小血管痉挛，纤毛运动障碍，呼吸道黏膜防御功能减低，净化作用减弱，病毒和细菌易于入侵，繁殖引起本病［4］。慢支，尤其是喘息型患者，常有过敏史，痰液中嗜酸性粒细胞计数与组胺含量都有增高趋势,提示部分患者的发病与过敏有关。过敏原有尘埃、尘嫦、细菌、真菌、花粉及化学气体等。

7、慢性支气管炎多数起证隐蔽，易被忽略。主要症状是咳嗽，咯痰。初期症状仅在寒冷季节出现，重证患者四季不断，在冬春季加剧，早晚加重。痰多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多，因夜间睡眠后，迷走神经相对兴奋，支气管腺体分泌增多，管腔内痰液滞留，起床后由于体位改变和痰液流动，反射性地咯出大量痰液。喘息由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。患者早期多无界常体征，加重时可在肺底闻及散在的干、湿?音，咳嗽、咯痰后?音可消失。喘息型患者呼气延长，伴哮鸣慢性

8、支气管炎患者急性发作期和迁延期以控制感染、祛痰平喘为主,临床缓解期宜加强锻炼、增强体质，提高机体抵抗力，预防上感，减少并发症的发生。本病一般给予7-10天一疗程的抗菌治疗。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡，其用于治疗急、慢性呼吸道感染的有效率和细菌清除率达80%-100%［5］。阿奇霉素是一种属于大环内酯类的抗生素，是