中药治疗肾输尿管结石136例结果分析

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1、中药治疗肾输尿管结石136例结果分析马振利（天津市宝址区海滨医院301800）【摘要】目的：探讨中医汤剂治疗泌尿系结石的疗效。方法：内服中药；结果:136例中治愈204例，好转15例，无效17例，总有效率87.5%,治愈率76.5%o结论：中医汤剂治疗泌尿系结石有效率高，值得推广。【关键词】肾结石中药治疗在中医学上，肾及输尿管结右属于〃冇淋、砂淋、血淋〃的范畴其临床表现以肾区、输尿管走行区出现阵发性绞痛和/或钝性隐痛为主，是一种临床常见、多发病。近年来我院采用中药汤药治疗，疗效满意，现介绍如下：1临床资料1.1-般资料自2005年至今，

2、按患者就诊顺序连续选择136例病人。其中男性102例，女性34例；年龄分布：21-68岁；肾结石47例；输尿管结石64例，其中上段结石41例，中段结石13例，下段结石7例，膀胱结石3例；肾与输尿管均有结石者25例。所有病例均有肾绞痛病史，均经B超或X线平片及尿路造影确诊，其中101例伴有血尿，8例伴有脓尿，48例伴尿频、尿急、尿痛。病程从B超确诊开始最长者6年，最短2小时；结石直径最大者l.lxO.8cm,最小者03x0.3cmo1.2诊断标准（1）肾绞痛发作，面色苍白、出冷汗等。（2）肉眼血尿或尿常规检查可见红细胞。（3）泌尿系B超检查

3、或X线腹部平片、静脉尿路造影可明确结石部位。具备以上（1）并有（2）或（3）中任何两项者即可确诊。2治疗方法基本方药组成：金钱草30g,海金沙30g,滑石石苇20g,薦蓄20g,瞿麦20g,泽泻15g,木通15g,车前子15g,内金15g,赤芍15g,桃仁15g,元胡15g,枳壳15g,甘草12g。随证加减：伴有血尿者加三七、小蓟;肾绞痛加玄胡、乌药、白芍；苔黄厚腻、湿热较重者加梔子、黄柏；血瘀加没药、乳香；每日一付，分早晚两次水煎服。每次服150~200mlo14剂为一疗程。3疗效标准痊愈：腰部或腹部绞痛消失，尿中发现结石,B超检查或X

4、线静脉尿路造影证实结石已排出。好转：肾绞痛等临床症状有所缓解，B超或X线腹平片检查可见结石影像缩小或下移。未愈：临床症状无缓解经B超或静脉尿路造影证实原结石影像无改变-4治疗结果136例中痊愈104例，治愈率76.5%o好转15例占11%,未愈17例占12.5%,其中1个疗程排石97例,1个疗程治愈率达71.3%5讨论按照中医理论，肾及输尿管结石属淋由湿热久蕴煎熬尿液成石阻滞肾系。其病因复杂，尚不完全清楚。因结石性质、形态、部位、大小各有不同,治疗时通常需要综合分析治疗方法，辩证施治，因人而定。现代药理研究认为:海金沙、金钱草可增高输尿管

5、上段管腔内压，加快输尿管蠕动频率，从而使尿量增加。同时，金钱草还具有酸化尿液的作用，促使碱性的尿路结石溶解。鸡内金健脾、导滞、消石；石韦、车前子、瞿麦、篇蓄具有化石通淋、消肿止痛、清热利湿、利尿止血之功效；甘草缓急止痛，扩张尿管，利于排石；故本方剂具有清热利湿，行气逐淤、通淋化石、排石的功效。临床疗效比较满意，值得推广。参考文献[1]张恩虎•实用临床中药手册[M]・北京：人民军医出版社，1998:279.[2]国家中药管理局•中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准.ZY/T001.1-00南京：南京大学出版社，1994:26。