中药治疗86例子宫肌瘤患者的临床疗效观察

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1、中药治疗86例子宫肌瘤患者的临床疗效观察【摘要】目的通过对子宫肌瘤患者采用屮药临床治疗的方法分析，探讨中药治疗该疾病的优势，为治愈此病提供依据。方法采用随机抽样调查笔法对我院近年来收治的86例子宫肌瘤患者分别进行气滞型论治、血瘀型论治和痰湿型论治，探讨临床上治疗子宫肌瘤疾病的几种方法。结果所有子宫肌瘤病例中，除有3例瘤体较大症状没有改变以外，其他患者均冇不同程度的瘤体缩小以及症状改变,瘤体在15-20cm以下的均获得痊愈。结论中药临床治疗子宫肌瘤患者具有良好效果，临床上还应结合相应症状辨证治疗。【关键词】中药治疗；子宫肌瘤

2、；良性肿瘤；症頫；血瘀；气滞；瘀血；痰湿；瘤体doi：103969/jissnl004-7484(x)201309687文章编号：1004-7484(2013)-09-5429-01子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，临床上多发生于35岁以上的妇女，目前治疗子宫肌瘤的方法大体上可以分为两类：手术治疗和非手术治疗。在临床上对于肌瘤较大的、没有生育要求的一般采取手术治疗。对于年龄相对较小,有要求生育的及手术后复发的,多数采用中药保守治疗。随着中医研究的不断深入发展，中医对于子宫肌瘤的认识，除了现代医学理论研究，自古至今多数人

3、认为子宫肌瘤与血瘀有关。提出症瘾是气滞、血瘀、痰湿交阻所形成，痰与瘀皆是人体病理疾病过程中形成病理产物，瘀血既是致病的原因，又是体内病理产物。近年來中医治疗子宫肌瘤有较大进展。按中医理论子宫肌瘤属于症痕范畴，其主要依据是脏腑不和,瘀血内停这一总的病机，治疗一般采取活血化瘀，理气化痰，软坚散结的方法。1资料与方法11一般资料采用随机抽样调查方法收集我院近3年來收治的经B超确诊的子宫肌瘤患者86例进行随证分型，其中年龄最大的患者65岁，年龄最小的患者28岁，平均年龄42岁。12基木情况分析在随证分型中，气滞型临床表现为21例，

4、血瘀型57例，痰湿型8例，均有经期延长，周期缩短，有经量过多，夹血块或痛经,不同程度的贫血，并排除子宫附件及其他器质性病变的子宫肌瘤患者。13基本方剂组成临床采用中药治疗的方剂可用如下的剂量:丹参12g、当归赤15g、芍药10g.红藤15g、夏枯草15g>生牡蛎20g.三棱10g>莪术10g、桂枝10g、桃仁10g、红花6g、甲珠10g、茯苓15g、海藻15g、昆布15go14方法141气滞型论治气滞型是症瘟的起始因素，是病理演变的中心环节，气滞的形成多数为七情内伤。主要是指恚怒伤肝，忧思伤脾，另外由于妇女经带胎产。屡消耗

5、阴血，肝木失养，疏泄失常，气滞形成症痼。治疗宜解郁气行散结，基本方加青皮、川楝子、柴胡等。142血瘀型论治血瘀的形成除气滞型所形成以外，还有如经期产后止气虚弱，血室正开，或感受风寒，房事不节，余血败精内留等均可导致血瘀，主要包括：①气虚血瘀血瘀型：治疗以基本方法加党参、黄罠、白术、山药等以扶正消症；②阴虚血瘀型：治疗以滋阴软坚为主，消症化瘀为辅,基本方加熟地、山药、山芋肉等；③肾虚血瘀型：治疗以补肾为主佐以软坚散结，基木方加川断、杜仲、仙灵脾菟丝子等等；④寒凝血瘀型：寒性收引，血受寒则凝结成块，外感寒邪、或阳虚生寒均可致经

6、脉拘急，血运迟滞而成瘀。留着口久渐渐而成症瘟。临床治疗宜湿经散寒，佐以化症，基本方加吴茱萸、干姜等等。143痰湿型论治痰湿的形成主要与肝脾肾功能失调冇关，或素体脾肾阳虚，运化水湿功能减弱，聚湿生痰，痰浊阻于胞宫，胞脉雍滞经脉，血行受阻，痰浊与血相博渐渐成症痕。或因肝调畅气机，脾为枢纽运化水湿,肾乃为水脏司开阖膀胱，然痰湿致症瘦多与气血相博，痰湿结于下腹，与气血相结合形成症痕。治疗主要是理气化痰、破瘀消症。基本方法是配合二陈汤加减应用。根据临床分型治疗子宫肌瘤均在3个月以上为一疗程。2结果86例子宫肌瘤患者当中，除3例瘤体较

7、大症状没有改变以外，其他患者均有不同程度的瘤体缩小及其症状的改变，瘤体在15-20cm以下的均获得痊愈。3讨论木病患者多数会有腹部结块坚硕，推之不移，月经量过多，夹血块，舌质紫黯，或瘀斑、瘀点，舌下静脉瘀紫等临床症状，辨其证病机当属瘀血内停，再结合患者兼证舌脉以及年龄、体质病程久暂，辨其寒热虚实，审其偏寒偏热、夹虚夹湿夹痰。一般而言，病证初起邪居多，病程日久损伤止气可多见虚实夹杂的症候。本病辨证除把握瘀血内停这一病机外，还应注意病情的变化虚实的转化。本方中桂枝、丹参、赤芍有行气行血活血化瘀，活血通络的作用，夏枯草苦辛寒，苦

8、辛寒虽属阴，而味辛属阳，味辛则能使郁结而化，为阴中鬻阳，海藻、昆布消痰软坚，实验表明海藻能使病态组织刖溃和溶解，促使病理产物和炎性渗出吸收，夏枯草散结消瘤,当归缩宫止血，合用具有控制肌瘤发展的作用。当归补血活血能抑制某些肿瘤株生长，配三棱，莪木软坚散结，莪木治积气为重要之药，三棱主治症頫结块，能治一切凝