临床医学毕业论文无偿献血血液报废原因分析

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1、XX大学毕业论文无偿献血血液报废原因分析姓名：2014年6月25日无偿献血血液报废原因分析【关键词】血液;质量控制近年來随着《中华人民共和国献血法》的实施，百色市临床用血100%來自无偿献血者，为了加强对无偿献血的每个环节的有效控制，进一步确保血液质量，杜绝血液浪费，笔者把2004〜2007年无偿献血者血液报废情况统计分析如下：1材料与方法1」材料2004〜2007年百色市屮心血站釆血量及红细胞成分的报废量。1.2试剂和检测方法献血者献血前做常规ABO血型鉴定并初筛Hb（硫酸铜法）、HBsAg（金标试剂纸法），合格者献血后取标木作初复检。ALT采用改良赖氏法

2、（25u为不合格），HBsAg、抗・HCV及抗・HIV采用ELISA法，梅毒试剂采用RPR法和ELISA法，严格按照卫生部血站基木标准选择两种不同的厂家试剂，毎份标本均严格按照试剂说明书进行初检和复检，并由不同人操作，初复检结果只耍冇一个厂家试剂显示阳性或可疑者均为不合格。2结果所有检测项目均通过初复检，结果阴性或正常的血液为合格，否则为不合格报废，结果表1。表12004〜2007年无偿献血.者血.液报废情况表22004〜2007年实验室检测不合格血液报废结杲表32004〜2007年外观及其他不合格血液报废结果（3讨论结果表明乳糜血的报废率是最高的，由于无偿

3、献血的不固定、随意性及对献血知识了解不够的原因，献血前饮食不规范及献血者隐瞒造成乳糜血，乳糜血的比例比以前増高。笔者认为要减少因乳糜血造成的血液报废急需加大宣传力度，建立一支热心的无偿献血、了解献血知识的固定献血者队伍，要求医生在工作中，严格献血者体检，病史征询的同时仔细询问其饮食情况，告知献血者献血前不吃油腻食物，不喝牛奶、豆浆等豆制品及少饮酒，以减少乳糜血的发生。对轻度乳糜血近期内可以使用，对丁•中、重度乳糜血可以制成红细胞添加液和洗涤红细胞等，在保证质量的前提下，最人限度减少浪费。梅毒为第二位，血站需进一步加强《献血法》的宣传，特别是对梅毒患者,进一步

4、加强宣传教育，改善服务方式，保护好献血者的隐私，使冇危险行为的人群自觉不参加献血，大力推广成分输血，并使血液在2〜6°C保存72h后再用于临床，不轻易使用3天内的血液，确保临床用血的安全。ALT增高可能与饮酒、疲劳、服药、剧烈运动以及标本溶血、脂血等因素冇关［1］,因此，在实际工作屮加大宣传力度，加强对献血前的注意事项的宣传,使献血者懂得献血前应休息好，不饮酒、不服药、注意饮食。提高检验准确性，有条件可在街头进行ALT的检测，减少血液报废率。抗・HCV阳性的比例也比较高，这可能与我国有3000〜4000万人群为内肝病毒携带者冇关［2］。4年来我站抗・HIV初

5、筛阳性报废的血量共386u,阳性送检29例，后经HIV确认实验室检测确认阳性为18例，说明血液安全隐患更为严重,采供血机构要严格按照国家标准把好血液检测关，廿前且无快速、敏感的检测方法。所以提高抗・HIV检测试剂的特界性以减少浪费是试剂厂家值得重视的问题。排除有潜在危险的献血者，保证献血者和用血者健康，因此建立相对固定的无偿献血队伍是保证献血安金的重要措施。我站开展献血前HBsAg快速检测后，冇效地降低了HBsAg阳性血液报废率，使血液合格率明显提高，但还是存在较大的漏检率，我们认为与酶免法比较,试纸条的灵敏性判断结果的时间、条件、检测时环境存在一定的差距。

6、过期报废主要是由于节假日储血过多，临床用血偏型，无计划过多采血，临床用血不协调等原因，需加强领导，科学合理的安排计划采血。血袋破损主要是血袋的质量及操作不当有关。血液溶血现象不多，这主要是木站始终抓好血液冷链工作，尽量缩短血液在室内的停放时间，采血车冰箱的温度保持在2〜6°CZ间，制备成分血时，严格按照标准操作规程要求，建立良好的质量管理体系，认真分析报废的齐种原因。【参考文献】[1]陈文彪.无偿献血者ALT偏高原因分析[J].临床输血与检验，2001,3(4):40.[2]朱忠勇•实用医学检验：谷丙转氨酶检测[M]・北京：人民军医出版社，1992：348-

7、352.[3]程烽，王群英.无偿献血者血液报废原因分析[J].江西医学检验，2006,10(5):473.