妊娠期高血压综合征临床护理干预探讨

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1、妊娠期高血压综合征临床护理干预探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预探讨［摘要］目的：探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预的方法。方法：选择2005年1月至2010年12月来我院住院分娩的60例妊高征患者作为对象并分为两组，即实验组（n二30人）和对照组（n=30人），实验组采用各种早期护理干预措施，对照组采用常规方法进行护理，观察比较两组孕产妇的转归情况。结果：两组妇剖宫产例数、产后出血例数、子痫例数及其他并发症例数干预组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：有效的护理干预可以可降低妊娠期高血压疾病的发生。［关键词］妊娠期高血压综合征；产前护理；心理干预1、资料与

2、方法1.1对象在2005年1月至2010年12月来我院进行产前检查且住院分娩的产妇中按照妊高征的纳入标准随机选择60名作为研究对象，按照住院分娩的先后顺序随机分为两组，即实验组（n二30人）和对照组（n=30人）。经统计学分析，两组孕妇的年龄、文化程度的差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2妊高征诊断标准及分度参照《妇产科护理学》第4版［1］。1・3方法对干预组进行了早期的评估，完整综合的产前检查，详细的疾病健康教育（包括休息、体位、饮食、药物、胎动、胎位、胎心及子痫等疾病相关知识）以及观察其心理动态进行针对性的心理护理，而对对照组行常规指导。2、结果结果显示孕产

3、妇剖宫产例数、产后出血例数、子痫例数及其他并发症例数干预组明显低于对照组（P<0.05,有显著性差异），见表1。表1干预组与对照组孕产妇结局的比较3、护理体会3.1妊高征产前护理3.1.1护理评估护士在为病人做出护理计划之前，首先要识别和定义存在的护理问题。客观量化的护理评估，可以为确定病人的护理问题提供客观依据，尤其是确保心理护理科学性、有效性的前提条件，也是推进1临床心理护理工作向纵深发展需要尽快解决的问题。通过护理评估，可以及吋了解患者的基本状况，身心状况，可以增强护理工作的针对性和有效性。3.1.2产前检查由于妊高征的病因和发病机制尚未完全明确，而目前的医疗手段还不能完

4、全预防其发生，因此早期产前检查可以及吋发现病情症状,防止进展和恶化，减少并发症，降低发病率和死亡率，产前检查也是作为孕产妇保健系统管理的重要组成部分，是妇幼保健工作的重要环节和孕期保健的主要措施。完善的产前检查首先是要宣传和普及孕期保健知识，强调孕妇定期产前检查，进孕妇学校，进行宣教孕期口我监护知识，加强围产期保健工作，其次要落实产前检查制度和提高产前检查质量，健全和完善孕产妇管理制度，深入全面研究和分析国内产前检查现状，落实必要措施，只有这样，母婴的生命才从会根本上得到保证。3.2妊高征分娩吋护理3.2.1产程的观察及护理(1)产妇临产后，根据医嘱测血压，遇产妇血压再升或治疗

5、无好转，立即汇报医牛给了处理。对血压-度降至正常者，也不能掉以轻心。对产后血压骤降甚至测不到者，首先观察有无阴道大出血，排除上述原因，可考虑产妇因腹压骤降和大剂量解痉降压药的运用引起的循环衰竭。我院发纶2例，经采取腹部压沙袋•输液、吸载等措施，很快恢复原来的血压。(1)自觉症状是先兆子痫的主要症状。要随时了解产妇有无自觉症状，注意病悄变化•一旦产妇诉头晕、眼花或胸闷，应高度重视积极处理，要准备好了痫的急救用品，对病情较重或治疗无效者•做好剖腹产的术前准备。（3）妊高征的胎盘功能不全易导致胎儿缺氧。在产程屮如果胎儿缺氧得不到纠正，轻则发生新生儿窒息，重则发生胎婴死亡［2］。因此妊

6、高征患者临产后，应让其左侧卧位，给其间断吸氧，助测胎心和胎动，注意破膜后羊水的颜色和性质。利用胎儿监护仪，测量胎心率变化和宫缩的关系來判断胎儿宫内情况。3.2.2分娩吋的心理护理妊高征产妇分娩分为2种情况；自然分娩或助产。首先是自然分娩，由于妊高征吋产妇全身水肿或血压较高，全身困乏感明显，出现阵痛吋痛苦更重，如不及吋加以干预，往往会出现滞产和难产。在做好临床治疗的同时，多补充高营养食物及饮料，同时做好产妇的心理工作，告知其这是已婚育龄妇女生活中的过程，不必过于紧张和担心,只要止确对待，心理放松，配合好医护人员，就会顺利的完成这一历程，保障母子健康。其次是助产，助产又可分产道助产

7、和剖宫产。产道助产吋，产妇往往担心是否会拉伤胎儿，造成后遗症，基于此种状态，护士可告知助产的冃的止是因为宫口开全宫缩乏力时采取的必要措施，只要措施得当，将不会影响胎儿的生命健康，同吋也会减少产妇的出血危险，以取得产妇的理解和配合。剖宫产口寸，产妇往往表现为对手术的恐惧、焦急和渴望并存的复杂心理状态。对此种心理状态,可向其说明手术的方式、方法、安全性、危险性、必要性、适时性,手术吋医护人员会细心、精心的处理每一个环节和步骤，以期达到最好的效果，同吋可先告知其配合的必要性，以求全面理解和支持。护