肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用

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1、肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用【摘要】目的：探讨肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应川价值。方法:对50（）例共1200个不同部位局部脂肪堆积的患者进行了肿胀局麻脂肪抽吸术，且对几个关键坏节作了改进，其中包括手术前后的处理、超量灌注的标准、细吸管在脂肪浅层中的应用、限制利多卡因用量、选择止确的手术方法和器械、维持围手术期的体液平衡等。结果:并发症少，皮肤冋缩明显,术区皮肤平坦，效果良好。结论:肿胀局麻脂肪抽吸术能满足多部位、大量吸脂的需要，是-种安全、有效的体型雕塑手术。【关键词】吸脂术肿胀技术利多卡因[ABSTRACT]Obj

2、ective:Tostudytheclinicaleffectoftumescenttechniqueinmultipositionliposuction.Methods:Tumescentliposuctiontechniquewasusedon1200differentsitesof500cases.Thepreandpostoperativetreatment,thetumescentliquidamount,theusageofmicrocannulainthesuperficialfatlayer,thelidocai

3、nedosage,instrumentsandoperationmethods,andthemaintenanceofbodyfluidequilibriumwereallwellcontrolled.Results:Therewasgoodefficiencysuchasfewercomplications,obviouslyshrinkingskinsandsmoothoperationareas.Conclusion:Tumescenttechniquecanmeettheneedofmultipositionandlar

4、gevolumeliposuction.Itisasafeandeffectivebodysculpturetechnique.[KEYWORDS]Liposuction;Tumescenttechnique;Lidocaine全身与局部脂肪堆积，既影响形体美观，乂是造成疾病的重要原因之一。脂肪抽吸术是治疗局部脂肪堆积的重要而有效的方法之一。山东大学第二医院美容整形烧伤外科自1996年开始行肿胀局麻脂肪抽吸术500例1?200个部位，获得了良好的效果，报道如下。1资料与方法1.1临床资料木组共500例，男15例，女485例；年龄

5、1362岁，平均38.6岁；利多卡因用量为15.963.6?mg/kg,平均36.3?mg/kg；肾上腺素用量为28?mg,平均4.5?mg；5%碳酸氢钠用量为30160?ml,平均90?mL抽吸部位1?200个,包括面部、颌颈部、上臂、乳腺、上腹部、下腹部、腰部、背部、股部、臀部、小腿、臃肿的皮瓣（见表1）。其屮1次抽吸部位授多达9个，抽吸部位故多的1例女性求术者分3次抽吸了全身15个部位。每例均观察吸出液总量、静置20?min后上层脂肪量及其与下层液体量的比值、下层液体测定血红蛋白含量，并计算出失血量。术后1周检查血红蛋白含

6、量，并与术前进行比较。有5例风心病患者、30例轻度高血压患者、50例55岁以上老人在心电监护下施术。326例随访660个月，平均为37个月，调查吸脂满意率。详细记录每例求术者并发症发生情况。101428613445210710149超声碎脂吸脂81411425121172429192238真空负压吸脂1511323616921263538296386813合计25337453224307897010813564181?2001.2麻醉方法均采用肿胀麻醉技术。肿胀液按单元配置，每个单元组成为生理盐水l?000?ml或NS+蒸憎水各

7、500?mL2%利多卡因1025?ml（200500?mg）,5%碳酸氢钠20?ml及肾上腺素l?mg0用量为：上下腹部共35个单元，双侧臀部共24个单元，双侧腰背部共23个单元，双侧股部共24个单元，双侧上臂、小腿、颌颈及乳腺0.51.5个单元。肿胀液注液方式：釆用注射器注射为240例526个部位，注液泵（注水机）注射165例449个部位,输液瓶内高压注液95例225个部位。对于老年患者、局限性肥胖部位及一些特殊部位如：面部、颌颈部、臃肿的皮瓣等，多采川注射器注射。在多部位联合抽脂时多采川注液泵注射或输液瓶内高压注液方式。输液

8、瓶内高压注射是通过输液瓶排气孔向瓶内注射气体造成瓶内咼压。1.3术前准备停用抗凝血药物2周。女性受术者避开月经期。常规检查血常规、出凝血时I'可、凝血酶原时I'可、肝功、肾功、血糖、心电图、基础血压，并进行医学测量和照相。1.4吸脂方式利川注射器、体内超声波碎脂