聚能震波脂肪抽吸术80例临床分析

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1、聚能震波脂肪抽吸术80例临床分析【关键词】震,,波；,,动力辅助；,,脂肪抽吸　　摘要：目的：介绍和总结聚能震波脂肪抽吸技术的应用和特点。方法：2002年6月至2004年6月进行的210例中资料比较完整的80例病人进行了总结分析，其中男性5例，女性75例，年龄18～52岁。分为9个部位，共计133手术例次，随访时间为10个月至3年。结果：4例病人发生并发症，经治疗后痊愈，其余病人效果满意。结论：聚能震波吸脂技术具有诸多优点，为一个比较理想的脂肪抽吸技术。　　关键词：震波；动力辅助；脂肪抽吸　　ClinicalAn

2、alysisofPomarizetheclinicaluseofLipomaticliposuctiontechnique.Method：From2002.6～2004.6,210patientsreceivedLipomaticliposuction,fromalesand75females,agesrangingfrom18to52.Atotalof133liposuctionsadein9partsofthebody.Thefolloeonthsto3years.Result：Allpatientsexpr

3、essedsatisfactioninspiteof4casesofrecoverableplications.Conclusion：TheLipomaticliposuctiontechniquehasalotofadvantagesandisanidealchoiceinliposuctionpractice.　　Keya公司生产的聚能震波吸脂机（Lipomatic），从2002年6月至2004年6月，已经进行了210例。对其中资料比较完整的80例病人进行了总结分析，认为这种技术具有诸多优点，为一个比较理想的

4、脂肪抽吸技术。　　1临床资料　　1.1一般资料：本组共80例病人。男性5例，女性75例。年龄18～52岁。吸脂部位分布见表1。　　表1吸脂部位分布表（略）　　吸脂标准：最薄处保留皮下0.8～1cm脂肪为限。　　1.2术前检查：患者术前检查肝肾功、心电图和血常规无异常发现，女性患者避开月经期。　　2手术方法　　2.1肿胀液配制及灌注［4］：肿胀麻醉液配制为利多卡因总剂量35mg/kg体重，浓度为0.06％，其中加入肾上腺素为1/1百万。肿胀液灌注为机器灌注和注射器灌注结合的方法。　　2.2脂肪抽吸：脂肪抽吸管是固定

5、的10Hz频率，驱动强度是控制在3～4bar，负压控制在-0.9～-1bar之间。合适部位选择进针点，一手把握震动吸柄，另一手控制吸脂针尖的范围和深度，将手术设计部位的脂肪均匀吸出。脂肪吸除以保留皮下0.8～1.0cm脂肪为限，手感为皮肤能够在手指尖柔滑捏动，没有疙瘩的感觉，作者把这种感觉形容为“捏住并拎起手背皮肤的感觉”，而脂肪抽吸前的感觉为“捏住手掌皮肤的感觉”。不追求绝对脂肪抽吸量的多少，而是将抽吸后皮肤的平滑放在第一位。脂肪抽吸完毕，常规放置负压吸引，24h后拔除。术中静脉给予止血药，和预防性抗菌素。　　

6、3结果　　随访时间10个月至3年。1例发生下腹部皮下血肿，经手术清理后愈合。1例上臂吸脂后发生一侧尺神经暂时性损伤，两周后自动恢复。1例臀部吸脂后发生臀股沟部皮肤摩擦影响行走，再次吸脂手术修整后恢复。1例上腹部吸脂后出现乳沟下方的皮肤台阶，再次吸脂加深乳沟后效果满意。其余均取得满意效果。　　4讨论　　脂肪抽吸经过较长时间发展，已经进入了一个比较成熟和大量开展的时期。目前的主要问题是如何能够精确控制皮下脂肪保留厚度的一致性，以及如何进一步减少手术者的劳动强度［5～8］。聚能震波脂肪抽吸技术由于减轻了操作者在手柄部的

7、耗力，可以更加集中精力控制吸头的运动范围和层次，使得抽吸部位更加均匀和一致，减少了术后的凹凸不平。　　　　聚能震波吸脂术的原理是：手柄将压缩空气转化为10Hz的频率，5mm振幅的吸脂针的往复运动，经过吸针传导到吸头变成了章动，即旋转和往复运动的复合运动，据研究这种运动可以有效地把脂肪从其附着部位脱离下来，使吸除更加容易，而最大程度地保护了血管、神经等非脂肪成分。内窥镜下可以看到脂肪组织被彻底吸除，而结缔组织呈网状保持完好。吸脂针分为3、4、5号，分别对应外径为3mm、4mm、5mm。　　聚能震波吸脂在操作上有以下

8、几个特点：①在肿胀液灌注完毕之后，利用手柄的震动，将术区按摩，使肿胀液在脂肪组织的浸润更加均匀和完全。②抽吸孔的朝向问题。我们在实践中发现，由于吸脂针头高速振动，吸脂快速有力，因此很容易在皮下形成过度吸除点或者隧道，从而形成皮下凹凸不平。因此，我们在吸脂进程中，一直保持抽吸口背向皮面，特别是在皮下脂肪大部分已经吸除后，和进行修整时，经常要检查抽吸口的朝向情况。除了在脐周，