谷红注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

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1、谷红注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床观察作者：李国兴，韩丽英单位：新乡医学院第一附属医院眼科，河南卫辉453100【摘要】目的观察谷红注射液治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法将80例（80只眼）视网膜静脉阻塞患者随机分为2组，在基础治疗的基础上，观察组40例（40只眼）加用谷红注射液静脉滴注，对照组40例（40只眼）加用低分子右旋糖酊静脉滴注治疗，比较2组疗效及治疗前后视力变化。结果治疗组总有效率为81.40%,对照组总有效率为54.55%,2组总有效率有显著差异（P<0.05）。观察组治疗后平均视力高于对照组（P<0.01）o结&谷红注射液治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。【关键词】视网膜

2、静脉阻塞谷红注射液低分子右旋糖肝视网膜静脉阻塞是较常见的视网膜血管病变，常突然发病，病变晚期由丁黄斑囊样水肿、新生血管形成及其并发症使视功能严重受损，导致低视力眼病和致有，目前尚无满意的疗法。2003年12月至2008年1月，作者对80例视网膜静脉阻塞患者静脉滴注谷红注射液，取得了较好疗效，报道如下。1临床资料1.1—•般资料本组80例（80只眼），男44例，女36例；年龄35岁〜78岁，平均63岁；右眼45例，左眼35例；病程1〜36d。常规迓行视力、眼底、血液流变学等检查，48例荧光造影检查。中央静脉阻塞30例，其中缺血型9例，非缺血型21例；分支静脉阻塞50例，其中缺血型13例，非缺血

3、型37例。46例患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原有不同程度增高。62例伴有不同稈度的原发性高血压，21例伴有糖尿病，其中高血压伴有糖尿病15例。随机分为2组，观察组40例，男22例，女18例，年龄37〜76岁，平均61岁，病程1〜35do对照组40例，男22例，女18例，年龄36〜77岁，平均62岁，病程1〜35£对照组与观察组之间的性别、年龄、病程及病情轻重程度等经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）o1.2治疗方法所有患者均给予基础治疗：口服肌甘、地巴卩坐、烟酸、维生素B1、维生素B12、止血敏、促吸收药，同时治疗高血压和糖尿病等原发疾病。在基础治疗的基础上，观

4、察组加川谷红注射液邙可尔贝拉医药有限公司，批准文号：B170100010000）15mL溶于50g&bu比L-1葡萄糖或生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，15d为1个疗程；对照组加用低分子右旋糖酊（山东齐都药业有限公司，批准文号：H20065232）500mL静脉滴注，每日1次，15d为1个疗程，1.3疗效评价标准参照张惠蓉等［1］的标准，将疗效分为4级:（1）显效：视力迓步5行或恢复至5.0以上，视网膜出血、水肿大部或全部吸收；（2）进步：视力进步2〜4行视网膜出血部分吸收，血管阻塞现彖好转；（3）无明显变化：视力进步或退步1行，视网膜出血及血管阻塞情况无明显改变；（4）恶化：视力退

5、步2行以上，视网膜出血加重。1.4统计学处理采川SPSS12.0软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采川I检验；计数资料采川χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。1.5结果观察组显效8例，有效24例，无效8例，总有效率81.40%；对照组显效6例，有效15例，无效19例，总有效率54.55%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）o观察组治疗前平均视力为0.27±0.01,治疗后平均视力为0.63±0.02；观察组治疗前后视力有显著差异(P<；o.01)o对照组治疗询平均视力为0.31±0.

6、03,治疗后平均视力为0.40±0.04；对照组治疗前后视力无显著差异(P&g(;().()5),观察组治疗后平均视力高于对照组(P<0.01)o2讨论视网膜静脉阻塞是中老年人常见的致有性眼病，英特点是静脉扩张迂曲，沿静脉周围有大片放射状出血，以及水肿、渗出等改变。常见有中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞。屮央静脉阻塞常好发于筛板处，在筛板处视网膜动静脉和视神经相伴穿过，致密的结缔组织网使视网膜血管变细，视网膜动静脉共同使用1个血管外膜，当视网膜动脉发生硬化改变时，由于受外膜的限制，视网膜静脉受压变狭窄，血管壁内皮细胞受刺激增牛，致使管腔更加狭窄。当伴有其他因

7、素时，如血液黏稠度增高或血液成分改变，就容易形成血栓阻塞。分支静脉阻塞，阻塞点位于动静脉交叉处，动脉常走行衣静脉之上，这一解剖特点，使硬化的动脉在壁薄的静脉之上，静脉受床变狭窄，易于形成血栓［2］。本病属难治之症，常规采川扩张血管、改善微循环、抗炎、抗凝及激光光凝［3］等方法治疗，但疗效不能肯定。谷红注射液为乙酰谷醮胺和红花提取物采用独特工艺生产的复方制剂［4］。乙酰谷醮胺在脑细胞中可产生谷氨酸、&gamma