腹腔镜下囊肿剥除术宫腔镜检查术TLC

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1、疾病介绍和治疗建议医生己告知患有盆腔肿物，需耍在全麻麻醉下进行腹腔镜探查术（拟行肿物剥除）+宫腔镜检查术手术。手术潜在风险和对策医生告知我如下腹腔镜探查术手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医牛告诉我可与我的医牛讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：患者盆腔肿物，

2、考虑卵巢来源可能性大，不排除输卵管及其他来源及生理性囊肿。1.麻醉并发症，严重者可致休克、心律失常等，危及生命；2.术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命；术中因解剖位置及关系变异变更术式；3.术屮损伤神经、血管及邻近器官（输尿管、膀胱、肠管）；4.皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症。5.如为卵巢或输卵管蒂扭转，术中可能需切除患侧附件或输卵管或卵巢。术中拟行卵巢囊肿剔除术，若为子宫内膜异位囊肿，其复发率高，术后需药物治疗推迟或降低复发率，但仍有复发可能；酌情送冰冻病理明确肿瘤性质，根据冰冻报告决定手术范围，如为恶性，必要时中

3、转开腹手术；若为输卵管卵巢囊肿，行盆腔粘连松解，如病变严重累及输卵管必要时切除输卵管对能，术后继续抗炎治疗，仍有包裹积液复发，输卵管积水可能；如为粘液性囊腺瘤口J能发生腹膜粘液性瘤。如为粘液性囊腺瘤视患者及家属意见决定是否切除阑尾。6.囊肿剔除术后复发可能，若为子宫内膜异位囊肿则术后复发可能性大，术后需配合药物治疗；7.如为子宫肌瘤行子宫肌瘤切除。如行卵巢肿物剥除，可能丢失部分卵巢组织。卵巢功能受损至相关症状发生。如为子宫内膜异位症需继续治疗。病灶不能完全切除，术后复发。术中出血、粘连致手术困难需改开腹。9.诊断需依靠术后病

4、理，据术后病理结果有进一步治疗可能，如再次手术扩大手术范围，术后放化疗等；10.若肿瘤性质不良，肿瘤剥除过程屮破裂有致盆腹腔种植转移可能；.若术屮发现对侧卵巢外观或大小异常，则酌情行剖探术；11若为息肉、肌瘤切除后复发可能。明确诊断依据术后病理，据结果需进一步诊治可能。术后月经模式改变，仍需进一步诊治可能。术后仍需定期妇科检查，仍有发生疾病可能。术后不能保证妊娠，不孕进一步诊治。气栓塞风险；TRRP综合征可能；术后宫腔粘连，宫腔积血可能，必要时需扩宫治疗；副损伤（子宫穿孔，周围脏器损伤）可能，一旦发生，及时修补或延期修补；1

5、2、本手术为保守性手术，术后需定期复查子宫及双附件，不排除远期发生各种良恶性疾病可能；13、据术中情况，必要时中转开腹手术可能；14、伤口并发症：出血、血肿、感染、裂开、不愈合，腹壁切口疝及手术并发症，如直肠阴道痿、膀胱阴道痿、输尿管及膀胱损伤、肠损伤、血管损伤等；术后血栓性静脉炎、栓塞形成、盆腹腔粘连、粘连性肠梗阻。脂月方、癌组织栓塞：严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命；呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸、肺栓塞、播散性血管内凝血(DIC)等；心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；尿路感染及肾衰；脑并发

6、症：脑血管意外、癫痫；精神并发症：手术后精神病及其它精神问题；因高血压、冠心病等服用对凝血系统有影响的药物，如阿司匹林等，易出现术中出血或术后下肢静脉血栓，甚至发生肺栓塞，导致死亡；15、其它本手术为保守性手术，保留的子宫及双侧附件术后需定期复查，不排除远期发生各种良恶性疾病可能；1.我理解如果我患冇高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者冇吸朋史，以上这些风险可能会加大，或者在术屮或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。2.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。特殊风险或主要高危

7、因素我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:-旦发牛上述风险和意外，医牛会采取积极应对措施。患者知情选择1.我的医生己经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并凡解答了我关于此次手术的相关问题。2.我同意在手术屮医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。3.我理解我的手术需要多位医生共同进行。4.我并未得到手术百分之百成功的许诺。5.我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检杳、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名—签名口

8、期年_月_口如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名一与患者关系一签名日期年_月一日医生陈述我己经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并H解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名—签名FI期年_月_日