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时间:2019-11-19
《纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纳洛酮联合多烯磷脂酰月II•碱治疗肝性脑病的临床分析作者:肖兰青单位:湖北经济学院医院内科,湖北武汉【摘要】目的探讨纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病的临床疗效。方法将182例肝性脑病患者随机分成2组,対照纽.(91例)仅用综合基础治疗,而治疗组(91例)在此基础上加用纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱,观察两组患者的总有效率、清醒吋I'可、血氨浓度以及肝功能改善情况。结果治疗组的总有效率、清醒吋间、血氨浓度以及川:功能较对照组明显改善(P<0.05)o结论在综合基础治疗棊础上,将纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病安全有效,值得临床推广。【关键词】纳
2、洛酗;多烯磷脂酰胆碱;肝性脑病Abstract:ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectsofNaloxoneHydrochloridecombinedwithPolyenePhosphatidylCholineonpatientswithhepaticencephalopathy(HE).MethodsTotally182patientswithHEwererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thecontrolgrouponlyreceivedcom
3、plextreatmentandthetreatmentgroupreceivedNaloxoneHydrochlorideinjectioncombinedwithPolyenePhosphatidylCholineintravenous.Theeffectiveness,awakeningtime,ammonialevelandliverfunctionwereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheawakeningtimewasshorterintreatmentgroupthanth
4、atincontrolgroup(P<0.05).Ammonialevelandliverfunctionweresignificantlyimprovedintreatmentgroup(P<0.05).Theeffectiveratewas87.9%intreatmentgroupand59.3%incontrolgroup(P<0.05).ConclusionThetherapyofNaloxoneHydrochlorideinjectioncombinedwithPolyenePhosphatidylCholineintra
5、venousissafeandeffectiveandit’sworthpromotioninclinics.Keywords:NaloxoneHydrochloride;PolyenePhosphatidylCholine;hepaticencephalopathy肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)是一种rh严重肝病弓I起、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[lbII前该病发病机制依然不是很明确,其临床治疗效果也欠佳,一直是临床研究的热点问题我院于2002年
6、5月至2009年12月期间收治182例肝性脑病患者,本文对该临床资料进行冋顾性研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者182例,其中男123例,女59例,年龄为17〜75岁,平均(33±16)岁。急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎16例,慢性重症肝炎61例,肝硬化失代偿93例,原发性肝癌8例将182例患者分为对照组91例(综合基础治疗)和治疗组91例(在综合基础治疗上加用纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗)。对照组和治疗组在年龄、性别、病情分期、病因等方面没有统计学差异(P>0.05)o肝性脑病诊断标准[2]:①严重肝病和(或
7、)广泛门体侧支循环;②有肝性脑病的诱因,出现精神行为界常和意识障碍,扑击样震颤其至昏睡、昏迷;③明显肝功能损害、血氨增高和典型的脑电图改变。1.2治疗方法综合基础治疗措施为整饮食结构,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,清除肠道积血,使川支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸,控制感染,口服乳果糖或醋酸保留灌肠等。对照组(91例)仅用综合基础治疗,而治疗组(91例)在此基础上加用纳洛酮(0.8mg静脉推注,患者淸醒后或者连用3d无效后停用)联合多烯磷脂酰胆碱(10%葡萄糖液250mL加多烯磷脂酰胆碱465mg静滴,疗程为10d)o1.3疗效判定显著疗效:患者的临床症状、
8、体征消失,肝功能、血氨等生化指标转为正常;有效:患者的临床症状、体征有所好转,肝功能、血氨等生化指标转有所好
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