电针治疗腰椎间盘突出症临床观察

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1、电针治疗腰椎间盘突出症临床观察摘要：目的：探讨电针治疗腰椎间盘突出症临床观察。方法：治疗组（应用针刺肾俞、L3丄5华佗夹脊穴、环跳、飞扬等穴加电针）,对照组（口服芬必得）•结果：治疗组治愈率为35.7%,总有效率92.9%•，对照组治愈率为10.5%,总有效率78.9%O结论：电针法能消除或减轻腰椎间盘突出症的症状、体征.关键词：腰椎间盘突出症;针刺疗法；电针;TDP1•临床资料1.1一般资料收治80例患者为门诊病人,全部经X线、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中男46例，女34例，年龄最小18岁，最大75岁，病程最短4曰，最长10年.随机分成2组，治疗组42例,对照组38例.治疗

2、组（电针组）42例,其中男24例，女18例；年龄最小18岁，最大75岁，病程最短4日，最长10年.其中L4/L5腰椎间盘突27例，L5/S1腰椎间盘突"例，L4〜S1腰椎间盘突4例。对照组（西药组）38例,其中男20例，女18例；年龄最小20岁，最大73岁，病程最短5曰，最长8年.其中L4/L5腰椎间盘突25例，L5/S1腰椎间盘突10例，L4~S1腰椎间盘突3例.2•治疗方法2.1治疗组

3、=

4、取穴：主穴取肾俞、L3-L5华佗夹脊穴、环跳、腰阳关、飞扬；配穴足太阳经病变为主:秩边、殷门、承山、委中;足少阳经病变为主:风市、阳陵泉、阳辅等.操作：患者取侧卧位，患侧在上或俯卧位使局部肌肉放松.

5、皮肤常规消毒后，根据所选治疗穴位的深浅选择毫针，进针得气后接G6805-II电针仪，以疼痛为主选连续波，若麻木为主选疏密波,频率为2~5H乙强度以患者耐受为度。同时腰部用重庆产TDP治疗仪照射，温度以病人感觉温热即可。每次治疗20-30分钟，每天1次5天为一疗程，疗程间隔2天，治疗1~3疗程后评定疗效.2.2对照组给予口服芬必得0・3g/次，每曰2次,5天为一疗程，疗程间隔2天，共服3个疗程3.疗效观察3.1•治疗结果两组临床疗效评定结果见附表1.表1两组疗效对比例（％）经Ridit分析,P<0・05,两组间总有效率差异有显著性意义.4•讨论本病属于中医学的''腰腿痛”、“痹症”范畴

6、，多因急慢性损伤,风寒湿热之邪浸袭，致肾气亏虚，痹阻经络,气血瘀滞运行不畅,筋脉失于温煦濡养而发病，《诸病源候论》说“肾气不足，受风邪之所也，劳伤则肾虚，虚则受风冷，风冷与正气交争,故腰腿痛「《素问•刺腰痛篇》亦指出腰痛的外因为风寒湿三邪，内因为肾元亏损“足太阳脉令人腰痛,引项脊，背如重状……少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯，不可从顾……足少阴令人腰痛，痛引脊内廉……”均说明本症属于督脉足太阳膀胱经或足少阳胆经之证候•因此治疗本病时，选肾俞为足太阳经穴，腰为肾之府，以强肾壮腰，再取督脉经穴腰阳关以及夾脊穴，三穴配合可通调督脉、膀胱经，以激发腰砥部经气，畅通血脉•飞扬为足太阳之络

7、穴,走足少阴肾经，以秩边、承山相配通经活络止痛，治疗腿痛•环跳为足少阳与足太阳之会穴，以通调两经经气，配以风市、阳陵泉、阳辅可以温经通络，舒筋III止痛，治疗下肢外侧痿痹•另外因为腰椎间盘突出症主要症状是腰腿痛，大量的研究证明电针具有良好的镇痛作用,方剑乔等认为用于镇痛可选用疏密波或连续波，同时韩济生也发现,2HZ电针可抑制痛敏和超敏,多次刺激其疗效发生累加作TDPf射,它不仅加强了针刺对解除局部肌肉肌挛、止痛、消除水肿等作用，同时也有利于行气，活血化瘀，疏经活络，以提高疗效•