浅谈如何做好皮内卡介苗接种工作

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1、浅谈如何做好皮内卡介苗接种工作浅谈如何做好皮内卡介苗接种工作［摘要］卡介苗(BCG)接种是我国儿童计划免疫的基础程序之一，是新生儿出生后的第一针，其接种的效果如何将直接影响到人群结核病的流行状况。为此，我们对2004年我院当年出生的新生儿卡介苗接种状况和效果监测进行了分析。关键词：卡介苗接种中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号：1672-5085(2008)5-0123-021接种时间及耍求1.1接种凡在我院产科出生的婴儿，24小时内均及时接种卡介苗，接种率达到95%以上。1.2补种由于各种原因未及时接种的婴儿，可在出生3个月内，最迟不超过半年进行补种

2、，接种率要达到90%以上。2对象与方法2.1接种对象凡在本院出生的健康新生儿，24小时内均及时接种卡介苗，出生时有禁忌症而未能及时接种者。2.2接种方法接种前认真阅读说明书，检查菌苗有效期及安甑是否完好无损，卡介苗接种采用冻干疫苗皮内注射法，用前将菌苗充分摇匀，用lml一次性无菌注射器抽取摇匀的疫苗，用75%酒精消毒左臂外侧三角肌中部，待酒精干后，将针头斜面平行方向刺入皮内。注入0.lml菌液，待隆起直径约0.5-1.0cm皮丘，然后轻快拔出针头，切不要用酒精棉球擦、压，更不能用手去擦、捏或抓注射部位。卡介苗接种后12周做结核菌素试验，按照无菌操作要求吸取结核菌素

3、纯蛋口衍化物（TB-PPD）的稀释剂0.1ml于前臂掌侧内注射,72小吋后检查注射部位反应，以局部硬结纵、横两个直径的平均值为测量结果。反应平均直径〈5伽为阴性，^5mm为阳性，凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性，同吋观察卡痕等情况。3结果3.1基本情况2004年本院共出生新生儿2040名,24小时内接种1988例，BCG接种及时率达97.45%o1.2卡痕情况1809名接种者中有卡痕者共1705例，卡痕率为98.81%,无卡痕反应者20例。4讨论由于结核病的口身特性，卡介苗作为其免疫预防措施的效果与其它计划免疫的疫苗和比仍有很大的差距，造成各国学者对ECG存在

4、巨大的争议，但卡介苗仍是目前全球应用最广泛的疫苗之一，在结核感染危险高的国家或地区，为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡，早期BCG接种可起到很大的作用。我市早在七十年代中期就已将卡介苗的接种工作列入计划免疫的基础程度之一，经过近儿年的努力，我院卡介苗24小吋的接种及时率达97.45%，总接种率达98.48%,说明各部门齐抓共管，紧密配合已取得了较好的成效。这证明了经过多年的培训与考核和在正确的无菌操作途径下，我院的卡介苗接种技术已处于一个较好的水平，免疫成功率较高。从卡介苗接种后有无卡痕情况和结素试验结果的关系来看，无卡痕者结素试验均为阳性，卡痕直径〈3酥者

5、结素试验阳转率为43.33%,而$3mni者阳转率为98.53%（提示：卡痕直径可以作为评价卡介苗接种质量好坏的参考指标Z-）,进一步提高卡痕率与结素试验的阳转率是提高新生儿卡介苗接种成功率的关键所在。