健康促进规划设计1

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1、第五章健康促进规划设计赵淑英第五章健康促进计划设计一、计划设计的意义二、计划设计的原则三、计划设计的程序四、社区需求评估五、确定优先项目六、确定计划目标七、教育策略的制定八、计划的实施九、效果评价健康促进计划的组成1.设计2.实施3.评价健康促进计划设计计划设计研究目标人群健康问题，提出解决问题的目标及为实现该目标所采取的具体方法、步骤和策略。实施是按照计划设计所规定的方法和步骤来组织具体活动，并在实施过程中修正和完善规划。评价是评估计划的目标是否达到以及达到的程度。一、计划设计的意义计划是科学管理计划是行动指南计划是协调纲领计划是评价标尺一、计划设计的意义1.科学管理根据社会需要选择优先项目

2、，合理利用人力、物力、财力。2．是行动指南有明确的近期和远期目标。克服工作中的盲目性。计划设计的意义3．是协调纲领涉及多部门、多渠道人员共同完成，每个成员都应知道自己的职责、工作进度。遵守计划书执行。统一安排的进度，顺利达到预期目的。计划设计的意义4．计划是评价标尺计划工作是评价效果、检查工作的标尺：提供现有方案中哪些是好的需要进一步执行。哪些是不理想的需要修订。二、计划设计的原则(1)有明确的近期和远期目标。(2)计划的重点必须突出。(3)从实际出发，根据人力、物力、财力。(4)要有一定的灵活性，但不能随意更改。三、健康促进计划设计程序计划设计的模式有多种：应用最广泛的是美国著名学者格林(G

3、reen)提出的PRECEDE-PROCEED模式。p43该模式的特点是从“结果入手”的程序，即从最终的结果追溯到最初的起因。也就是说在提出“如何”开展健康促进计划之前，先问“为什么”要开展健康促进。PRECEDE-PROCEED模式两个连续阶段：(1)诊断阶段(或称需求评估)即PRECEDE阶段指在教育/环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。(2)执行阶段即PROCEED阶段指执行教育／环境干预中应用政策、法规和组织的手段。根据PRECEDE-PROCEED模式将规划设计分九个基本步骤步骤1：社会诊断：评估需求和健康问题。步骤2：流行病学诊断：调查。步骤3：行为与环境诊断：健康问题相关环

4、境。步骤4：教育与组织诊断：影响行为的因素。步骤5：管理与政策诊断。步骤6、7和8、9：为评价阶段。规划设计模式p44倾向因素1．社会学诊断PRECEDE2．流行病学诊断3．行为与环境诊断4．教育与组织诊断5．管理与政策诊断健康促进健康教育促成因素强化因素生活方式行为环境健康生活质量政策法规组织6．执行与过程评价7．近期效果评价8．中期效果评价9．远期效果评价PROCEEDPRECEDE-PROCEED模式健康促进计划设计的六个程序①社区需求的评估；②确定优先项目；③确定总体目标和具体目标；④教育方案制定；⑤规划的执行；⑥规划的评价。四、社区需求评估1.社会诊断评估社区群众的需求以及生活质量。

5、2．流行病学诊断确定哪个健康问题是最严重的问题；哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题。1.社会学诊断（SocialDiagnosis）方法：分析社会问题目的：评估目标人群的生活质量及其影响因素了解目标人群的社会环境动员社区和目标人群的参与社会需求评估方法1)召开座谈会卫生专家、工作者、行政领导、和群众代表提供社区需求的信息和建议。2)与知情人交谈群众关心的问题，群众支持与参与。3)利用常规资料卫生部门提供的发病率、患病率、死亡率等资料；从文献及保健机构提供的数据。4)观察和快速流行病学评估方法5)现场调查，当缺乏上述资料时，可进行调查。2.流行病学诊断（EpidemiologicalDia

6、gnosis）流行病学诊断的目的1)某健康问题及哪一类人群受影响最大。2)该健康问题最大的影响因素是什么。3)规划应针对人群，解决什么问题。4)预期能得到什么效益、什么时候得到。5)提出完善规划目标的行为诊断与环境诊断。通过社会诊断与流行病学诊断，对你所在地健康问题和行为问题作出评估。流行病学诊断对于确定目标人群的健康问题起着重要的作用，主要描述人群的躯体和心理健康问题、社会问题以及相应的各种危险因素的分布。流行病学诊断的“5D”综合指标：p45DeathDiseaseDisabilityDiscomfortDissatisfaction3.行为诊断（BehaviorDiagnosis）行为诊

7、断的任务：区分引起健康问题、疾病的行为与非行为因素区别重要行为与相对不重要行为（与健康问题联系密切程度及该行为发生的频率）区别高可变性行为与低可变性行为（评估行为的预期干预效果）行为诊断的步骤(p46)区分行为因素与非行为因素拟出行为目录行为重要性分级行为可变性分级确定目标行为4.教育诊断(EducationalDiagnosis)先倾因素（PredisposingFactor）促使因素（Enab