人工全髋关节置换术早期并发症的临床研究

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1、中文摘要1英文摘要31前言52材料和方法132.1病例资料132.2病例调查与收集方法132.3统计方法143结果193.1病例一般资料的统计结果193.2早期并发症的统计结果253.3早期并发症处理与转归263.4早期总并发症的相关因素293.5早期并发深静脉血栓的相关因素323.6早期并发脱位及半脱位的相关因素354讨论384.1统计方法的选择384.2全競关节置换术早期总并发症相关因索分析384.3全锻关节置换术早期并发深静脉血栓的分析394.4全離关节置换术早期并发脱位及半脱位的分析434.5全谶关节置换术早期并发症的预防原则与对策475结论48参考文献49英文缩写

2、词57撰写论文58致谢59人工全醜关节置换术早期并发症的临床研究中文摘要目的:探讨全僦关节置换术早期并发症的原因及其相关因素,并提出预防与处理对策,从而降低发生率。方法:冋顾分析1208例首次全骯关节置换术病例,男性520例,女性688例,年龄25岁〜83岁。选择性别、年龄、体重、病种、合并症、患競既往手术、股骨短缩、麻醉、手术时间、手术入路、骯臼前倾角、髅臼外展角、股骨头旋传屮心垂直位置、假体固定、输血、术后主被动训练、防血栓约物、并发症指标进行统计,采用SPSS建立标准化数据库。首先,采用单因索分析,对年龄因索进行/检验,对其他因素采用x2检验,筛选出与并发症相关的因素

3、;然后,对筛选出来的因素进一步行Logistic多因素冋归分析。结果:1208例全骯关节置换患者屮冇194例发生并发症,总发生率16.1%O其中包括深静脉血栓93例、脱位44例、神经损伤11例、异位骨化17例、骨折10例、切口深部感染7例、血管损伤2例、肺部感染2例、应激性溃疡4例、电解质紊乱3例、心跳骤停1例。年龄、合并症、患髓既往手术因素与总并发症有相关性(X0.05);年龄、合并症、麻醉、假体固定方式、输血、患肢术后主被动训练、防血栓药物因素与深静脉血栓冇相关性(/K0.05);患競既往手术、手术入路、韻臼而倾角、競臼外展角、股骨头旋转中心垂直位置与脱位有相关性(R0

4、.05)。结论:1.高龄、高血压或糖尿病、競关节既往有手术是全競关节置换术早期总并发症的危险因素。2.高龄、高血压或糖尿病、全麻、骨水泥固定、输全血是全僦关节置换术早期并发深静脉血栓的危险因索,患肢术后主被动训练、防血栓药物应用是保护因素。3•保持髏臼前倾角(10°〜20°)、髓臼外展角(40°〜50°)、股骨头旋转中心垂直位置(<30mm):尽力修复关节囊、保持关节周围软组织的张力和平衡,可以明显降低脱位率。4•认真做好围手术期处理,积极控制慢性合并症、术丽做好评估、术中操作精细、术后积极预防治疗及护理可以降低早期并发症的发生。关键词:全襯关节置换早期并发症深静脉血栓脱位

5、相关因素ClinicalresearchonearlycomplicationassociatedwithTotalHipReplacementABSTRACTObject:Toexplorethecausesandrelatedfactorsoftheearlycomplicationsassociatedwithtotalhipreplacement(THR),andsummarisesomemeasurestopreventandtreatthem,andreducetheocurrenceofcomplications.Methods:1208casesofprim

6、arytotalhipreplacementoperationwereanalyzedretrospectively,including520malecasesand688femalecases,whoseagesrangefrom25to83years.Thestatisticalindexesincludesex,age,bodyweight,othersystemdisease,previoushipjointoperation,limbshorten,anesthesia,operativetime,operativeapproach,acetabulumofant

7、evertedangleandabducensangle,theheightofthefemoralheadcenter,prostheticfixation,bloodtransfusion,postoperativefunctionalexercise,antithrombotics,complication.StandardizeddatabasewasbuiltandanalyzedbySPSS(version11.5).First,singlefactoranalysisonageswasmadebyIn

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