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1、人工全骯关节置换术早期并发症的临床研究中文摘要目的：探讨全骯关节置换术早期并发症的原因及其相关因素，并提出预防与处理对策，从而降低发生率。方法：冋顾分析1208例首次全覩关节置换术病例，男性520例，女性688例，年龄25岁〜83岁。选择性别、年龄、体重、病种、合并症、患覩既往手术、股骨短缩、麻醉、手术吋间、手术入路、襯前倾角、襯臼外展角、股骨头旋转屮心垂直位置、假体固定、输血、术后主被动训练、防血栓药物、并发症指标进行统计，采用SPSS建立标准化数据库。首先，采用单因素分析，对年龄因素进行/检验，对其他因索采用疋检验，筛选出
2、与并发症相关的因素；然后，对筛选出来的因索进一步行Logistic多因素冋归分析。结果:1208例全襯关节置换患者小有194例发生并发症，总发生率16.1%。其屮包括深静脉血栓93例、脱位44例、神经损伤11例、杲位骨化17例、骨折10例、切口深部感染7例、血管损伤2例、肺部感染2例、应激性溃疡4例、电解质紊乱3例、心跳骤停1例。年龄、合并症、患覩既往手术因素与总并发症有相关性(只0.05)；年龄、合并症、麻醉、假体固定方式、输血、患肢术后主被动训练、防血栓药物因素与深静脉血栓有相关性(/K0.05)；患噬既往手术、手术入路、
3、骯臼前倾角、髏臼外展角、股骨头旋转屮心垂直位置与脱位有相关性(R0.05)o结论：1.高龄、高血压或糖尿病、髓关节既往有手术是全髓关节置换术早期总并发症的危险因索。2.高龄、高血压或糖尿病、全麻、骨水泥固定、输全血是全甌关节置换术早期并发深静脉血栓的危险因素，患肢术后主被动训练、防血栓药物应用是保护因素。3•保持髓臼前倾角(10°〜20°)、骯臼外展角(40°~50°)、股骨头旋转中心垂直位置(<30mm):尽力修复关节囊、保持关节周I羽软纽织的张力和平衡，可以明显降低脱位率。4.认真做好围手术期处理，积极控制慢性合并症、术前
4、做好评估、术屮操作精细、术后积极预防治疗及护理可以降低早期并发症的发牛。关键词：全腕关节置换早期并发症深静脉血栓脱位相关因素ClinicalresearchonearlycomplicationassociatedwithTotalHipReplacementABSTRACTObject:Toexplorethecausesandrelatedfactorsoftheearlycomplicationsassociatedwithtotalhipreplacement(THR),andsummarisesomemeasures
5、topreventandtreatthem,andreducetheocurrenceofcomplications.Methods:1208casesofprimarytotalhipreplacementoperationwereanalyzedretrospectively,including520malecasesand688femalecases,whoseagesrangefrom25to83years・Thestatisticalindexesincludesex,age,bodyweight,othersyst
6、emdisease,previoushipjointoperation,limbshorten,anesthesia,operativetime,operativeapproach,acetabulumofantevertedangleandabducensangle,theheightofthefemoralheadcenter,prostheticfixation,bloodtransfusion,postoperativefunctionalexercise,antithrombotics,complication.St
7、andardizeddatabasewasbuiltandanalyzedbySPSS(version11.5).First,singlefactoranalysisonageswasmadebyIndependentSamplesTest,andotherfactorsbyChi-Squaretests.Then,regressionanalysiswasmadetothefactorsthatwerefilteredwithBinaryLogisticRegression.Results:194caseshadearlyc
8、omplicationsandthetotalincidenceratewas16」％.Amongthesecases,93caseshaddeepvenousthrombosis,44caseshaddislocationofhipjoint,11casesofInjury
