《综合知识与技能》PPT课件

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1、贵州省药师资格认定应试指南综合知识与技能黔西南州食品药品检验所林廷龙2013年10月综合知识与技能是考察药师应用各项专业知识和技能，处理和解决药学服务过程中遇到各种实际问题能力的综合性科目。主要包括：1、处方审核与调配的有关知识；2、药品不良反应及报告；3、特殊药品的管理；4、含兴奋剂药品的管理；5、合理用药指导；6、常见疾病的自我药疗；7、五种疾病的药物治疗；8、中成药的合理选用；9、抗感染药物的合理使用；10、中药调剂基本知识与操作技能；11、药品的贮藏与养护；12、医疗器械和保健品的基本知识；13、药学服务的内涵和服务范围。按照教学

2、大纲要求对这些知识有掌握、熟悉、了解三个等次。时间关系共同学习掌握的知识。第一章药学基础知识药学基础知识（药学涵盖药理、药分、药剂等多个学科分支）药品:指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人体生理功能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。特性：通常具有明确的适应证、禁忌证、用法和用量；安全性；有效性。新药：指未曾在中国境内上市销售的药品。新药需要申请注册审批。程序：申请（申报）→检验→审评→审核发给生产批准文号。已

3、经上市的药品改变剂型、给药途径的按照新药管理。假药：《药品管理法》规定：1、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的：1、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；2、依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；3、变质的；4、被污染的；5、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；6、所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药：《药品管理法》规定：药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。按劣药论处：1、未标明

4、有效期或者更改有效期的；2、不注明或者更改生产批号的；3、超过有效期的；4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；6、其他不符合药品标准规定的。处方药：必须凭执业医师或助理执业医师处方才可以调配、购买和使用的药品。非处方药：应用安全、质量稳定、疗效确切、不需要医生处方，在药店（房）中即可购买的药品。欧美民间柜台药（Overthecounter,OTC柜台销售的药品）我国遴选OTC的基本原则是应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便。非处方药分为甲类（红色标识）和乙类（绿色标识）甲类：只能在

5、具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店，医疗机构药房零售的非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用；乙类：除了社会药店和医疗机构药房外，还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。乙类处方非处方药安全性更高，无需医师或药师的指导就可以购买和使用。药品剂量通常指一次给药后产生药物治疗作用的数量。最小有效量：能引起最小药理效应的剂量或者浓度称为最小有效量或阈（yu入）剂量。常用量：临床上用于防治疾病中既获得疗效又较安全的剂量称为常用量。极量：为允许使用的最大剂量。是安全用药的极限，介于治疗量和

6、中毒量之间，如超过有濒临中毒可能的剂量。有1日或1次极量。中毒量：能引起毒性反应的剂量。通常药物作用强烈、毒性剧烈，剂量与中毒量相近。致死量：导致人体死亡的最小剂量。半数有效量和半数致死量：能引起半数动物有效或死亡的剂量称为半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）。LD50/ED50为药物治疗指数，比值越大，安全程度越高。通常治疗指数小于2时对人体有较大危险，大于5时对人体较安全。安全指数：LD3/ED95的比值为安全指数，即引起5%动物死亡或95%动物有效的剂量比值。安全指数越大，表示药物毒性小，安全性强。药品不良反应ADR药品不

7、良反应：指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。新的不良反应指药品说明书中未载明的不良反应。不良反应的表现形式：1、副作用：在治疗剂量下机体出现的与治疗目的无关的不适反应，多呈一过性（随治疗作用消失而消退）；(如抗胆碱药物阿托品用于解除消化道痉挛时出现的抑制腺体分泌出现的口干、视力模糊、心悸）2、毒性反应：药物引起机体器官或组织生理生化异常和病理变化，通常具有明显的剂量↔反应关系，停药后有的可逐渐消退，也可造成不可逆损害（与副作用区别于程度和形式）。（如氯霉素、合霉素和多数抗癌药物对造血系统有毒性，可抑制骨髓造

8、血，出现白细胞、血小板少等。解热镇痛药如保泰松、复方阿司匹林能引起肝脏毒性反应）3、三致作用：致癌、致畸、致突变作用，是毒性反应的后效应。与个体差异有关。4、后遗效应：指停药后血药浓度下降到阈