药学综合知识与技能课件

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1、药学综合知识与技能第二节罗雪梅四、常见病症的自我药疗（一）常见症状的自我药疗（二）常见疾病的自我药疗四、常见病症的自我药疗（一）常见症状的自我药疗1、发热（1）发热的指标与病因（2）临床表现（3）药物治疗（4）用药注意事项（1）发热的指标与病因发热的指标：直肠温度超过37.6℃，口腔温度超过37.3℃，腋下温度超过37℃，昼夜体温温度波动超过1℃。超过39℃时即为高热。病因：感染（细菌、病毒、寄生虫）非感染（组织损伤、炎症、过敏、排斥反应）女性　经期或排卵期服用药物（2）临床表现体温升高、脉搏加快、白细胞升高（细菌感染）或降低（病毒感染）感冒：伴头痛、咽喉痛、鼻塞

2、、咳嗽　　麻疹：儿童，伴麻疹粘膜斑及全身斑丘疹　　流行性腮腺炎：儿童或青少年，伴耳垂为中心的腮腺肿大　　化脓性感染或疟疾：有间歇发作的寒战、高热、大汗　　肺炎：持续高热，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰　　伤寒：起病缓慢，持续发热（稽留热），有玫瑰疹、肝脾肿大　　功能性发热：排除其他原因（3）药物治疗药物治疗（非处方药和处方药）非处方药对乙酰氨基酚：退热首选药，缓和而持久；正常剂量下对肝脏无损害；尤其适宜老年人和儿童服用　　阿司匹林：引起外周血管扩张、皮肤出汗而增强散热作用。布洛芬：作用与阿司匹林相似但较持久；阵痛作用比较强，胃肠道的不良反应较轻。贝诺酯：对

3、乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，胃肠刺激小，作用时间较长。处方药5岁以下儿童高热：20%安乃近溶液滴鼻（4）用药注意事项对症治疗，可能掩盖病情　发热是一种保护性反应；另一方面，消耗体力。高热骤降时，有可能引起虚脱一般处理（保健）多饮水和及时补充电解质、物理降温　休息、睡眠、不宜饮酒解热镇痛药的合理使用应掌握用量，避免滥用、宜在餐后服药　老年人、肝肾功能不全者、出血倾向慎用或禁用　孕妇及哺乳妇女不宜用　一般不超过3日　不宜同时应用两种以上习题最佳选择题：1、解热镇痛药使用一般不超过3日的主要原因是（）A、以免引起肝、肾损伤B、以免引起胃肠道的损伤C、特异体

4、质者用后可能发生皮疹D、引起外周血管扩张、皮肤出汗E、退热属对症治疗，可能掩盖病情2、以下所列解热镇痛药中，属处方药的是（）A、安乃近B、布洛芬C、贝诺酯D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚2、头痛（1）头痛所提示的先兆症状（2）头痛的区别（3）药物治疗（4）用药注意事项（1）头痛所提示的先兆症状一些严重疾病的信号：高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中。人体受到伤害性刺激后的一种保护性反应一些疾病的前驱症状：感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎等眼睛疾患引起眼压升高导致：近视、散光、屈光不正、青光眼等（2）头痛的区别偏头痛：青少年女性，年龄多10-30岁。持续性、反复

5、性或搏动性。伴有恶心、呕吐、怕光。紧张性头痛：精神因素，致头、颈部肌纤维持续紧张三叉神经痛：发作常无预兆。三叉神经所支配的范围，一侧面部阵发性剧痛，如闪电样、烧灼样偏头痛紧张性头痛三叉神经痛部位颞部和额部最严重——三叉神经支配范围诱因精神、神经、物理等精神因素洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽等动作疼痛持续性、反复轻中度阵发性剧痛性质性或搏动性闪电样、烧灼样伴随恶心、呕吐、怕光局部麻木症状（3）药物治疗非处方药：　　　　首选对乙酰氨基酚　成人一日不宜超过2g布洛芬　　　　阿司匹林　　　　对紧张性头痛，合并应用谷维素，维生素B1处方药：　　　　紧张性头痛　长期精神紧张，

6、地西泮。　　　　反复性偏头痛　抗偏头痛药（麦角胺咖啡因、罗通定片、天麻素、舒马曲坦等）。　　　　三叉神经痛　首选卡马西平，如无效可服用苯妥英钠或氯硝西泮。（4）用药注意事项维生素B1，可缓解血管性或精神紧张性头痛解热镇痛药：对钝痛较好；而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛几乎无效首先治疗原发病，轻易不先用镇痛药不宜长期服用一般不超过5日餐后服，不宜饮酒布洛芬属耐受性最好的一种，有心功能不全史者应慎用习题多项选择题：1、以下所列药物中，推荐用于治疗头痛的处方药是（）A、布洛芬B、地西泮C、舒马曲坦D、阿司匹林E、麦角胺咖啡因3、咳嗽（1）咳嗽的临床表现（2）药物治疗（

7、3）用药注意事项（1）咳嗽的临床表现感冒：干咳，少量的薄白痰；伴有感冒全身表现。百日咳：阵发性剧烈痉挛性鸡鸣样吸气吼声，病程2-3个月。支气管病变：支气管哮喘有呼气性困难、哮鸣；支气管扩张脓痰、咳血；肺结核：低热、消瘦、胸痛、盗汗；黄绿色痰液肺炎：起病突然，高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰（2）药物治疗非处方药　　刺激性干咳或阵咳：苯丙哌林或喷托维林　　剧咳者：首选苯丙哌林，次选右美沙芬　　咳嗽较弱者选用喷托维林　　白日：苯丙哌林　夜间：右美沙芬　　感冒伴随咳嗽：右美沙芬的复方制剂处方药　　频繁、剧烈刺激性咳或干咳：可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛　　呼吸

8、道有大量阻