慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的临床分析

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名

2、中文译名iRDWIRedbloodcell1Idistributionwidth红细胞分布宽度LVEDD1111leftventricularend-diastolic1dimension1左室舒张末内径1LVEDDleftventricularend-diastolicdimension左室舒张末内径111hs-CRP111high-sensitivityC-1reaction<1高敏c反应蛋白1UA1111Iuricacid尿酸111XO11111IxanthineoxidaseI黄U票吟氧化酶11111BNP11B-T

3、ypeNatriuretic11PeptideB型尿钠钛Hbhemoglobin血红蛋白MCVmeancorpuscularvolume平均红细胞压积ESRerythrocytesedimentationrate红细胞沉降率扌1ABSTRACT3前言4内容与方法51.研究对彖52.内容与方法63.质量控制64.统计方法6结果8讨论17小结22致谢23参考文献24综述27攻读硕士学位期间发表的学位论文31导师评阅表32慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的临床研究研究生：王雯嬪导师：郭敏教授摘要目的：通过对慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)与左室射血分数(LVE

4、F)、左室舒张末内径(LVEDD)、高敏C反应蛋白(hs・CRP)、尿酸(UA)的相关性研究，探讨RDW水平与慢性心力衰竭患者心功能变化的关系及其可能的机制。方法：回顾性分析2009年1月〜2011年7月入住新疆维吾尔自治区人民医院的慢性心力衰竭患者974例，最终入选符合纳入排除标准的280例患者进入本研究。其中男性160例，平均年龄56.36±6.70岁，女性120例，平均年龄62.36+6.63岁。分别根据研究对象的LVEF值、LVEDD值及RDW值不同进行分组。入选患者均接受均接受心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图、血生化及血常规检测。将红细胞分布

5、宽度(RDW)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、高敏C反应蛋白(hs・CRP)、尿酸(UA)作为研究指标。所有数据均采用EXEL软件进行录入，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。首先比较按患者LVEF值及LVEDD值进行分组时，四组之间各指标的差异，并进一步行相关分析；再比较按患者RDW值进行分组时，三组之间各指标的差异，进行相关分析，并得出回归方程。结果：⑴根据患者LVEF值分组，从组A至组D,随着LVEF值逐渐减低,RDW值逐渐增加(13.48%土0.85%、14.10%±1.46%、

6、14.59%土1.59%、14.75%±1.42%),各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01),RDW水平与LVEF值呈负相关，相关系数0.53&PV0.01。(2)根据患者LVEDD值分组，从组a至组d,随着LVEDD值逐渐增大,RDW值逐渐增加(13.53±0.91%,14.12±1.42%,14.60±1.68%,14.76±1.39%)；各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)；慢性心力衰竭患者RDW水平与LVEDD值呈正相关，相关系数7?=0.343,PV0.01；(3)在慢性心力衰竭患者屮,RDW水平与Hb、MCV无直线相关关系

7、，而与hs・CRP、LgUA均有直线相关关系(F<0.05),尸值分别为0.486、0.513,相关程度LgUA>hs・CRP。(4)通过多重线性逐步回归法分析得出回归方程为:RDW=13.309-0.027(LVEF)+0.112(hs-CRP)+0.003(LgUA)o结论：RDW水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的变化，随着LVEF值降低，LVEDD值增大，RDW值逐渐升高；RDW与hs・CRP、LgUA有较强的相关性，提示慢性心力衰竭患者RDW水平升高可能与炎性反应及氧化应激有关。关键词：慢性心力衰竭；红细胞体积分布宽度；左室射血分数；左室舒张末内径；高

8、敏C反应蛋白；尿酸TheclinicalstudyofredbloodcelldistributionwidthinpatientswithchronicheartfailurePostgraduate:WangWenJingSupervisor:Prof.GuoMingAbstractObjective:Toinvestigatetheassociationbetweenredbloodcelldistributionwidth(RDW)levelandthechangeofcardiacfunctioninpatientswithchronicheartf

9、ailure(CHF)andexplo