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1、红细胞体积分布宽度及慢性心力衰竭相关性【摘要】目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能之间的相关性,并探讨其可能的机制和意义。方法收集220例CHF患者住院病历资料,根据其左室射血分数(LVEF)分为A组(n=114),LVEF≥50%;B组(n=60),50%>LVEF>35%;C组(n=46),LVEF≤35%组。另选60例同期住院无CHF患者作为对照组,比较RDW,血N�末端脑钠肽前体(NT�ProBNP)和Hb等相关因素在各组间的变化差异,分析RDW与NT�ProBNP和LVEF二者之间的相关性,并采
2、用多元线性逐步回归法分析各因素与RDW的相关性。结果随着LVEF的逐渐下降,RDW和NT�ProBNP皆逐渐升高,并且二者在各组间两两比较均具有显著性差异(P0�05),而与NT�ProBNP,LVEF和BUN之间存在直线相关,其相关系数r分别为0�595,�0�485和0�185,经多元线性逐步回归分析可得出回归方程:RDW=13�793+1�421(LgNT�ProBNP)+0�074(BUN)�0�116(LVEF)。结论CHF患者RDW较正常对照组明显升高,且与心功能成负相关。�【关键词】红细胞体积分布宽度;慢性心力衰竭;N�末端
3、脑钠肽前体;射血分数;相关关系8CorrelationofredbloodcellvolumedistributionwidthandchronicheartfailureHUYu,WANGWei.DepartmentofCardiology,TaiheHospitalofShiyuan,Hubei442100,China�【Abstract】ObjectiveTostudythecorrelationofredbloodcellvolumedistributionwidthandchronicheartfailureandtoexplo
4、reitspossiblemechanismandsignificance�Methods220filesfrom220patientswithchronicheartfailureinhospitalwerecollectedanddividedinto3groupsbasedonleftventricularejectionfraction(LVEF):groupA(n=114),LVEF≥50%.GroupB(n=60),50%>LVEF>35%.GroupC(n=46),LVEF≤35%�80patientswithoutCHFw
5、ereselectedasthecontrolgroup(n=82)�TocomparethechangeofRDW,NT�proBNP,HbinallgroupsandanalysethecorrelationbetweenRDWandNT�proBNP,LVEFbylinearcorrelationandthecorrelationofRDWandavarietyofparametersbymultiplelinearstepwiseregression�ResultsWiththedeclineofLVEF,bothRDWandNT
6、�ProBNP8graduallyincreased,andthereweresignificantdifferencesaboutthetwoitemsamongthefourgroups(PLVEF>35%,60例;C组:LVEF≤35%组,46例。�1�2�2研究指标及其检测指标包括年龄、性别、LVEF,NT�ProBNP,RDW,血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、左室舒张/收缩末期内径(LVESD/LVEDD)。其中血浆NT�ProBNP由化学发光酶标仪(德国Berthold公司centroL
7、B960)用化学发光法测定。�1�2�3统计学方法采用SPSS13�0软件包进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用One�WayANOVA分析;血浆NT�ProBNP经对数转换后(LgNT�ProBNP)呈正态分布;计数资料组间比较采卡方检验分析;相关性分析采用线性相关及多元线性逐步回归分析。�2结果�2�1各组患者临床基本资料比较�8表一分析:各组间Hb水平都没有显著性差异,而血清Fe在CHF组里皆显著低于对照组,而同时在CHF各组间又没有明显差异,但是呈现出随LVEF下降而下降的趋势;随着心功能的下降,BUN和Cr也表
8、现为逐渐增高的态势,但某些组间没有显著性差异;值得注意的变化差异是:RDW和LVEF以及NT�ProBNP在各组间都有显著性差异,并且三者表现出一定的关联性。具体详见表1。�2�2RDW与慢性
