慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析.doc

《慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析［摘要］目的：探讨慢性心力衰竭患者行红细胞检验的临床作用与价值。方法：将我院接收的90例慢性心力衰竭患者分为II级心力衰竭组、III级心力衰竭组与IV级心力衰竭组3组，另将80例正常体检者设为对照组，所有患者均行红细胞检查，以观察其与心力衰竭的关系。结果：对照组患者的红细胞分布宽度明显不及3组慢性心力衰竭组，红细胞分布宽度随心力衰竭等级的增高而增大，口.红细胞分布宽度越大病死率便越高，组间比较差异显著（1X0.05）。结论：慢性心力衰竭患者心功能水平与红细胞分布宽度存在较大关系，且患者行红细胞检验后，可为其远期预后提供评判指

2、标，具有较高的临床应用价值。关键词：慢性心力衰竭；红细胞检验；临冰作用慢性心力衰竭具有高复发率、高死亡率特点，为心血管疾病晚期病症之一，据有关统计数据资料显示，近年来该病的死亡率高达50%以上，主要源于随着人们生活质量的提高，冠心病、高血压等血管疾病的发病率逐年上升，有学者认为，该病的发生、发展以及预后与红细胞分布宽度存在较大关联［1-2］o我院在特选取慢性心力衰竭患者90例为研究对象，现将具行红细胞检验的具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年12月-2013年12月接收的慢性心力衰竭患者90例，所有患者均符合临床上关于慢性心力衰竭的诊断标准。男

3、性患者59例，女性患者31例；年龄为33-80岁，平均年龄为(62,9±6.3)岁;病程为7个月-8年，平均病程为(2.1±0.8)年。参照患者的疾病分级，分为II级心力衰竭组、III级心力衰竭组与IV级心力衰竭组3组,每组均为30例，3组患者的年龄层次、病程、性别等一般资料比较，无显著差异(P>0・05),具有可比性。另将80例正常体检者设为对照组，该组患者与上述3组一般资料比较同无显著差异(P>0.05)。1・2方法所有患者均行血常规、血液生化指标检查，以分析慢性心力衰竭与红细胞分布宽度的关系、红细胞分布宽度与患者预后的关系。1・3心功能等级标准【级：患者体征不明显

4、，少见乏力、呼吸困难、心悸；II级：患者常感觉不适，乏力、呼吸困难、心悸等较为多见；III级:患者活动时可见心悸、呼吸困难，从事体力活动时常感不适；IV级：患者体力活动存在明显障碍或不能进行正常体力活动，发力、呼吸困难、心悸极为多见［3］。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(土s)表示，以t检验，计数资料以(％)表示，进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果(a)对照组与3组患者红细胞检验结果比较：所有患者经红细胞检验后结果显示，3组红细胞宽度分别为(13.1土1.4)、(14.6土1.3)与(16.5±2.2)

5、,明显高于对照组的(11.5±0.8),4组比较均有显著差异(P〈0・05)；3组慢性心力衰竭患者的疾病等级越高，红细胞分布宽度越高(P〈0.05)。(b)慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与其血象特征、病死率的关系：本研究结果显示，红细胞分布宽度较人的患者机体指标与红细胞分布宽度正常的患者比较，无显著差异（P>0・05）；红细胞分布宽度较大的患者病死率较之于红细胞分布宽度分布正常的患者明显要高（P〈0.05）。故而认为，慢性心力衰竭患者的红细胞分布宽度在很人程度上会对患者预后起到影响作用。3讨论以往慢性心力衰竭患者行临床检测时，检测项冃较为复杂，且部分项目检测成本较高，不

6、仅影响到患者实际检测结果的完整性，还影响到检测结果的准确性。当前，随着我国医疗卫生条件的不断提高，临床检查与诊断工作的要求也不断提高，现阶段，越来越多的临床医生与学者将红细胞分布宽度作为慢性心力衰竭疾病的临床检测指标，认为其与心力衰竭的发生、发展与患者预后存在较大关联［4］。就红细胞检验而言，其主要通过对红细胞体积的离散程度的判断，來作为缺铁性贫血的重耍检查指标，但有临床报道称，红细胞分布宽度与病情发展、疾病预后的关系较为密切，且慢性心力衰竭伴红细胞分布宽度增大患者的病死率可达17.6%,此数据较之于红细胞分布宽度正常者的死亡率明显要高［5］。本研究结果显示，慢性心力衰

7、竭患者的红细胞分布宽度与其病情进展存在较大的关联，即患者病情越严重，其红细胞分布宽度指数便越高，而患者红细胞分布宽度指数便越高期疾病预后效果便越差。故而我们认为，慢性心力衰竭患者的红细胞分布宽度在很大程度上可反映出患者的实际病情，因而可为患者的疾病预后提供较为科学的判断与指导依据，慢性心力衰竭患者行红细胞检验的临床应用价值较高，值得推广。参考文献：[1]刘秋生•慢性心力衰竭患者红细胞的检验价值[J]•中外医学研究，2013,10(08)：1206-1207.[2]陈俊华，董先杰，刘勇•慢性心力衰竭患者屮红细胞分布宽度与心功能的关系[J]・