提高诊疗质量,保障诊疗安全

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1、#+提高医疗质量，保障医疗安全一、医疗环境现状近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。可以说医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。据统计，全国有76.3%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员的现象；63.1%医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻威胁院长的情况；70.67%的医院出现过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用的现象；1.8%的医院发生过因病人去世，患者家属

2、在医院摆花圈、设灵堂等现象。致逝去的同道曾经以为哈尔滨很远，后来有了北京。曾经以为北京很远，后来有了合肥。曾经以为合肥很远，后来有了温岭。曾经以为温岭很远、后来有了齐齐哈尔。曾经以为齐齐哈尔很远，后来有了河北如果你觉得河北离你很远，明天就会在你身边…………。这一恶劣的现状让我们如临深渊，如履薄冰现状是社会问题，也不只是医院有，其他行业的如警察、教师、城管、公务员等，我们改变不了社会，怎么办？1、脱离医疗行业，2、继续行医，想办法保护好自己#+二、医疗纠纷的常见原因：　　1.医方因素　　医院存在管理缺陷，存在医疗质量和医疗安全问题a、医务

3、人员责任心不强、业务素质不高b、法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行不力，行为不规范；c、态度差、对病人缺乏耐心细致的解释工作，态度冷漠，对病人的询问不予理睬，或回答语气不好，言语刻薄，往往是纠纷的导火索；d、病情交代、检查、贵重药物应用等沟通不够e、手术适应症、禁忌症掌握不严，手术效果、疾病预后评估不足；f、大型检查的滥用，医疗费用的大幅度增加；部分医生道德滑坡，收取回扣，滥用贵重药物，医疗费用高但治疗效果又不好。　　1.2患方因素　　a、把医患双方信托关系视为单纯的买卖关系。既然已经付费，医院就理应提供令人满意的就医环

4、境、服务措施、治疗技术。一旦这些要求不能得到满足或不尽人意，就极易诱发患方非理性的行为。b、患者缺乏医学常识，不能正确认识和理解医疗过失行为，即使掌握一些医学知识，也是比较肤浅，甚至可能是错误的，一旦治疗方案结果不甚理想，就迁怒于医护人员和医院，从而引发医患纠纷。c、#+病人和家属期望值过高。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受巨大压力，有些病人或家属会情绪激动、急躁，与医务人员发生过激行为甚至引发暴力事件。d、医疗费用过高，人财两空就会出现不满；e、一些患者丧失了起码的道德规范，以恶意敲诈医方获取不正当利益为手段。　　

5、1.3社会因素　　我国正处在体制改革的转轨时期，不能严格依法处理医闹行为，不依法处理医疗纠纷，追求和谐社会，补偿、赔偿了事，助涨了不良的社会风气和闹事人员的行为，把整个社会处理纠纷的模式引向了错误的歧途。另外，在医疗纠纷报道中，某些媒体在引导社会舆论、客观公正地报道事实方面，缺乏职业道德，常常自觉或不自觉地起到了推波助澜的作用，有的甚至成为某些别有企图的患者用来向院方施加压力的工具，加深了社会公众对医院的不信任、不理解和不满意。三、提高医疗质量有部分医疗纠纷确实是医院医疗质量上出了问题1、掌握丰富的医学理论知识，提高自身业务素质（加强业

6、务学习，自学为主，从病人身上学，虚心向同事学，向上级老师请教，进修培训等）。2、严格执行诊疗规范和技术操作规程，3、高度的责任心，详细询问病史，认真体格检查，完善辅检项目并认真分析辅检结果，认真核对手术部位，#+四、改善服务态度在医院里，医生、护士与患者接触面最广泛最直接也最密切，医护人员的言行直接影响到患者及家属的思想和行为。五、加强沟通加强医患沟通，提高沟通能力，建立和谐的医患关系，才能避免或减少医疗纠纷的发生。医患沟通不仅仅是告诉患者患的是什么病，怎么治疗，更重要的是要体现出医护人员对患者的人文关怀。多一点同情，多一些耐心，多一份

7、真诚，让患者感到温馨、安全。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行，同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础，我看过这样的一个调查，在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，据

8、有报道一个人事业#+成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件！所以只有当你掌握了医患沟通技巧，作为医生的你才能是一名合格的医生，才能是一位让病人满意的医生。和谐医患沟通技