双眼视基础之双眼视机能检查

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1、双眼视基础之双眼视机能检查双眼视机能检查（抑制检查）注意：在双眼视机能检查Z前的准备工作就是要做好各个单眼的屈光检查工作。一.概述：抑制是一种常见的视觉机能障碍，是指双眼同吋注视吋，各眼的影像经过大脑的处理后，只有单一眼睛的影像被感知，人脑这样处理的原因是，为了避免双眼视觉差异过大而产生得胜复视和视觉紊乱的症状。根据抑制的区域不同可以分为屮心抑制和周边抑制。根据抑制的眼睛又可分为，右眼抑制、左眼抑制、交替抑制和异常视网膜对应。而抑制的原因大致可以分为两种：一种由于两眼的视觉差异过大，为了避免视觉紊乱大脑会做出决定抑制掉一个

2、眼睛的影像。另一种情况则是起因于斜视，出于斜视患者双眼各口的主视向不同，导致各眼所注视的目标也各不相同，为了避免复视及视觉紊乱大脑会抑制掉一个不需要的影像。二.抑制的检查方法：1.Worth四点：Worth四点的作用就是进行黄斑中心抑制检查。如图（1）图（1）做worth四点检查时，右眼前放置红色虑光片，左眼放置绿色虑光片。曲于虑光片的作用，右眼通过红色虑光片只能看到图（1）a中一个红色和一个白色的圆点，所见如图（1）b的情况。而左眼通过绿色虑光片只能看到图（1）中两个绿点和一个口点，所见如图（1）中的c。双眼观察wort

3、h四点图是会出现以下四种情况。1）双眼同时注视时所见如图（1）中的a,能够看到四个位置正确的圆点，一个红点，两个绿点和一个口点，说明双眼注视止常无抑制。2）双眼同时注视时，所见如图（1）中的b,只能看到两个红色的圆点，说明左眼黄斑抑制。3）双眼同时注视时，所见如图（1）中的c,只能看到三个绿色的圆点，说明右眼黄斑抑制。4）双眼同时注视时，所见如图（1）中的d,能同时看到三个绿色的I员I点和两个红色的圆点，说明双眼交叉性复视。2•同视机检查:bdc图⑵图⑵1）双眼同吋注视吋,斑抑制。2）双眼同时注视时,斑抑制。3）双眼同时注

4、视时,制。4）双眼同时注视时,如果所见如图如杲所见如图如果所见如图如果所间如图见图（2）a,图屮的笼子是左眼所见，狮子是右眼所见，双眼注视时，如果狮子正好在笼中则双眼无抑制，否则会出现以下4种情况。（2）b,只见狮子不见笼子，则说明左眼黄（2）c,只见笼了不见狮了，则说明左眼黄（3）d,狮子不在笼中，则说明双眼交叉抑（2）e,虽然能够狮子在笼中，但是部分图像残缺为异常视网膜对应。3.利用十字固视视标，进行异常视网膜对应及周边抑制检查：开常视网膜对应往往提示了隐斜视的眼别，在隐斜矫正中可以在患眼上更多的分配棱镜度。同吋又提示

5、了周边抑制。图（3）'Pa为正常情况下，右眼135度左眼45度偏振片所见。右眼单独注视只能看见图中上方和右侧的线条，而左眼只能看见卜•方和左侧的线条，中间的圆点为固视点。可能出现以卜•几种情况bc（3）1）双眼同时固视，所见如图（3）b,上方和右侧的一组线条向外侧水平偏移为右眼止固视差异，为黄斑鼻侧注视。2）双眼同时同视，所见如图（3）c,上方和右侧的一组线条向内侧水平偏移为右眼负固视差异，为黄斑颛侧注视。图(4)3)双眼同时固视，所见如图(4)a,卜•方和左侧的一组线条向外侧水平偏移为左眼正固视差异，为黄斑鼻侧注视。4)

6、双眼同时固视，所见如图(4)b,下方和左侧的一组线条向内侧水平偏移为左眼负固视差异，为黃斑颛侧注视。5)双眼同时固视，所见如图(4)c,上方和右侧的一•组线条向上方垂直偏移为右眼卜•固视差异，为黄斑卜•侧注视。ab图(5)6)双眼同时固视，所见如图(5)a,上方和右侧的一组线条向下方垂直偏移为右眼上固视差异，为黄斑上侧注视。7)双眼同时固视，所见如图(5)b,下方和左侧的一组线条向下方垂直偏移为左眼上固视差异，为黄斑上侧注视。8)双眼同时固视，所见如图(5)c,下方和左侧的一组线条向上方垂直偏移为左眼下固视差异，为黃斑下侧

7、注视。ab图（6）9）双眼同时注视，所见如图（6）a,上方和右侧的一组线条模糊不清为右眼视网膜周边抑制10）双眼同吋注视，所见如图（6）b,下方和左侧的一组线条模糊不清为右眼视网膜周边抑制