双眼视基础之视网膜对应.doc

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1、双眼视基础之视网膜对应—・基本概念：1•中枢眼：双眼视觉信息在屮枢汇总形成单一的视觉感受。双眼参与了视觉的建立，但是通过大脑对两个眼睛的影像进行处理Zfi,反应出的是一个完幣的影像。就向一-个眼睛所看到的一样。因此，为了研究的方便我们称Z为屮枢眼。规定屮枢眼的位置在双眼的正中间。屮枢眼的任意一点部是由双眼视网膜对应的两个点重合而成。黄斑屮心凹对M点为主对应点，双眼相对于黄斑屮心位置同侧（如右眼颍侧和左眼鼻侧，左眼颍侧和右眼鼻侧）距黄斑中心凹等距的两点称之为次对应点。2.视向：单眼主视向：固视目标经过节点与黄斑中心的连线。单眼次视向：旁固视目标经过节点与黄斑屮心以外某点

2、的连线。双眼主视向：由双侧单眼主视向综合的共同视向。它是从固视视上的一点标经过务眼的节点到其各H黄斑屮心连线的方向。双眼次视向：旁固视1=1标到双眼对应点连线的终点。它是从旁固视日标经过各眼的节点到视网膜对应点的连线方向。%1.视网膜对应的条件：1・眼肌平衡：眼肌平衡是双眼视网膜对应的前提。2.双眼黄斑对应，在眼肌平衡的条件下，双眼视轴的一端是目标上的视轴焦点，而另一端是各白的黄斑部对应点，形成黄斑对应。3.视网膜区域性对应，右眼鼻侧与左眼颖侧对应，左眼鼻侧与右眼颖侧对应4.对应点视标像转变为视觉信号，通过神经传导投射到视屮枢，经过大脑对图像的处理使之融合成单一的视觉

3、知觉，建立双眼单视。5.周边融合：一眼为黄斑注视，另一眼为非黄斑注视（旁屮心注视）非黄斑注视点为假性黄斑，双眼为异常视网膜对应，经过白然锻炼，仍可形成双眼单视，称为周边融合。6.异常视网膜对应：双眼黄斑对应，屮枢可将双眼像融合成一个像，黄斑不对应，发生双像，屮枢则抑制斜视眼的黄斑像，为了建立双眼视，斜视眼产生新的异常对应点，因而手术前，由于周边融合可有双眼单视，斜视矫正后则可能反而发生复视。7.旁中心注视：黄斑中心以外的假黄斑的视功能弱于真黄斑，遮挡健眼，用假黄斑注视称为旁屮心注视。%1.固视差异：1.定义：因单侧眼位偏斜倾向，或双眼不对称的眼位偏斜倾向，在双眼单视的

4、情况下，ISI视目标的像在双眼视网膜上不能精确对应（异常视网膜对应对应）。2.病因：双眼固视同一视点，固视点的像在双眼视网膜上的位置木应精确对应，双眼分别从视网膜获得信息，才能被屮枢理解为单一的日标。但是固视点的向在视网膜上为精确定位时，rti于零视差的作用，双视轴物端的固视点周边形成单视区，双视轴像端的视网膜一定范用内形成对应圈，有称Panum视区，当网视目标的像落在双眼的对应圈内，即可形成双眼单视。若单眼有眼位偏斜的倾向，开融合机能的控制下，患眼最人限度以对应区边缘与健眼固视日标相对应，在不影像双眼单视的情况下，尽量满足隐斜严的眼位偏斜倾向。被测者感到患眼周边影像

5、偏离屮心的固视现象就是同视茅异。固视弟异是通过双眼融合量值的调节来实现的。%1.固视差异分类：1.正固视差异：为了维持双眼单视，患眼去微量融合过渡，表现为内斜视，乂称集合性固视差异。1.负固视茅异：为了维持双眼单视，患眼去微量融合不足，表现为外斜视，又称散开性固视差异。2.垂肓性固视茅异：为了维持双眼单视，患眼去微度上斜视或下斜视，又分为上I舌I视弟异或下固视差异。%1.固视偏离检查：固视偏离检杳视标为屮间有固视圆点的十字视标。右眼同时看到圆点上血和右面的线条，左眼看到的是圆点左面和下血的线条，圆点同时被两个眼睛看到为固视点。1.当右眼一组线条向右侧水平偏离圆点，为右

6、眼正固视差异,现为右眼内斜，又称集合性固视差异。2.当左眼一组线条向左侧水平偏离圆点，为左眼正固视差异,现为左眼内斜，又称集合性固视差异。3.当右眼一组线条向左侧水平靠近圆点，现为右眼外斜，又称散开性固视差异。4.当左眼一组线条向右侧水平靠近圆点，现为左眼外斜，又称散开性固视差异。5.当右眼一组线条向上方垂直远离圆点，现为右眼下斜。6.当左眼一组线条向上方垂育靠近圆点，现为左眼下斜。7.当右眼一组线条向下方垂直靠近圆点，现为右眼上斜。当左眼一组线条向下方垂直远离圆点，为右眼负固视并界,为左眼负I占1视并异,为右眼下固视偏离,为左眼下固视偏离,为右眼上固视偏离,为左眼上

7、固视偏离,黄斑鼻侧注视,黄斑鼻侧注视,黄斑颖侧注视,黄斑颍侧注视,黄斑下侧注视，表黄斑下侧注视,黄斑上侧注视,黄斑上侧注视,现为左眼上斜。9.当双眼同时看到两个圆点且水平分开为共同转内斜。10.当双眼同时看到两个圆点且水平较差为共同转内斜。11.当右眼的一组线条清晰度低于左眼一组线条为，右眼周边抑制。12.当左眼的一组线条清晰度低于右眼一组线条为，左眼周边抑制。