高级药理学总论

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1、高级药理学绪论一、药理学的概念和任务药理学（pharmacology）是研究药物（小粉子物质）和生活机体（大分子物质）相互作用的一门医学基础科学。它主要包括药物对机体的作用，即药效学（pharmacodynamics）和机体对药物的影响，即药动学（pharmacokinctics）两个方面，是临床医学和药学专业的一门重要基础课。它的任务主要是研究下列两个方面的问题。1、药效动力学（简称药效学或PD），即研究药物作用（drugaction）和作用机制（mechanismofaction）。药物作用是指药物对机体生理生化机能所引起的可见

2、的表面的变化（如心律加快或减慢等）和药物临床效应（如解热、平喘等），药物作用又选择性、量效关系、时效关系、差异性和两重性的基本规律。所谓作用机制，一般是指药物作用的基本生理、生化变化过程，药物作用机理的研究是药理学中的一个非常重要的课题，但由于科学条件和技术条件的限制，使不少药物的作用机理只是根据部分事实或表面现象提出一些设想而已。因此，随着药理学和其它学科的发展、部分的改变和推翻原有的设想的情况屡见不鲜，文献上的假设和理论也并非一成不变。尽管如此，它的研究对于药理学、生理学和生物化学的发展都有着促进作用。同时，也可为寻找新药体统资

3、料和线索，对临床用药起着一定的知道作用。2、药代动力学（简称药动学，Pharmacokinetics）是在量上对药物在机体内的吸收、分布、转化、和排泄（即ADME过程），特别是血药浓度随时间而变化的动态过程的研究。在不同时间内研究血浆药物浓度的变化，在估价药物的治疗和毒性作用方面具有重要意义，在选择和定量的调整药物剂量和各药间隔时间方面也十分有用，药代动力学的这种研究并不能代替临床观察和判断，仅可视为一种补充或辅助而已二、药理学的分支学科或边缘学科的分类研究药物的科学，除了包括药理学外，尚含有生药学（pharmacognosy）、药

4、物化学（pharmacenticalchemistry）、药物学（materiamedica）、植物化学（botanicalchemistry）、药剂学（pharmacy）、药物治疗学（pharmacotherapeutics）、毒理学（toxicology）等学科。由于药理学研究的迅猛发展，并与其它学科相互渗透、相互交叉，使药理学分支学科或边缘学科层出不穷，这种学科大致有如下几种：1、临床药理学（clinicalpharmacology）这是联系实验药理学和药物治疗学的一门桥梁科学。临床药理学主要是采用试验方法研究药物对机体的作用

5、，也是药理学研究中的最后综合阶段，其目的在于弄清新药的疗效，体内转运与转化规律、毒副反应的性质和程度、药物相互作用极其作用机制；根究研究结果，制定合理给药方案，知道临床合理和安全有效的用药；最后，对药物作出确切的、科学的评价，促进新药和中西医两药结合工作的发展，并为药品管理提供科学依据。2、免疫药理学（immunopharmacnology）免疫药理学是在免疫学基础理论、免疫病理、临床免疫及药理学深入研究的基础上，近20多年迅速反展起来的。其任务是运用药理学手段，促进卖弄医学基础理论的研究，以及调节免疫应答，使之向有利于机体的方向发

6、展。免疫药理可认为是药理学发展的最新阶段，通过卖弄一药理学的研究，已经产生了一系列令人注目的免疫药物，它们已经在器官移植、肿瘤、自身免疫病、细菌、病毒、寄生虫感染以及变态反应等疾病的防治方面做出了巨大贡献。近年来，我国运用现代药理学的研究方法，研究调补阴阳、益气活血的方药对机体免疫功能影响方面取得成果，为开创中药的免疫药理学研究做出贡献。国外许多学者已经预言，免疫药物将是21世纪重点发展的药物。Hadden曾断言：“当我们进入21世纪时，我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌或寄生虫的研究，而趋向改变机体，促进机体防御能力的研究。”3、遗

7、传药理学（pharmacogenetics）遗传药理学，又称药物遗传学，是药物与遗传学相结合发展起来的一门边缘学科。它主要研究人体和实验动物的遗传因素对药理作用和药物代谢的影响，也研究药物对遗传基因的影响以及遗传疾病的治疗途径。近年来大量资料阐明遗传变异与药理作用和药物代谢个体差异的关系。掌握药理遗传学的疾病规律，对基础理论研究和临床医师掌握用药的个体化（individulation）原则，防治遗传变异引起的药物反应都十分必要。遗传因素对药物反应的影响很复杂，大体分为两大类：一是遗传因素引起药物动力学变化，即改变了机体对药物处理的体

8、内过程；二是遗传引起机体对药物反应性的改变，即药效动力学变化。4．时间药理学（chronopharmacology）时间药理学，又称时辰药理学，是研究药物与生物周期性（bioperiodicity）相互作用的一门科学。它一般研究两方面