总论(影像6版)

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1、药理学Pharmacology主讲教师陈蓉春133302311061教学手段及课堂学习注意事项一、教学手段：多媒体教学：☆需要强调的内容、重点※表示二、课堂学习中的注意事项：1、不迟到、不早退、不旷课。2、不许抽烟、打手机及高声喧哗等。普通话：☆重要事项：星期四/周——答疑（A1-2207）2药理学总论第一章绪言一、药理学的性质与任务：（一）药理学：1、概念：※2、药物与毒物：药物：（drugD）⑴概念：⑵分类：毒物：——如氰化钾、吡霜等药物　　机体←→天然药物：合成药物：基因工程药物：青蒿素3（二）药理学的内容：P1药物效应动力学（药效学）药物代谢动力学（药动学）药物机体药物作用（药效学）

2、体内过程（药动学）（吸收、分布、生物转化和排泄）※4（三）药理学的任务：P11、阐明药物的作用及其作用机制2、研究开发新药，发现老药新用途3、探索生命现象的本质，揭示疾病发生发展的规律。5二、药理学发展简史：（自学）三、学习药理学的目的和方法：（自学）6第二章药物效应动力学（药效学）第一节：药物作用的基本规律：P42、药物的基本作用※返回一、药物作用：1、药物作用与药理效应：▲兴奋作用——兴奋药：抑制作用——抑制药：7药物作用——是指药物与机体组织细胞间的初始作用。药理效应——是药物作用的结果。例如：阿托品→阻断M—R→胃肠平滑肌松弛（解痉止痛）去甲肾上腺素→兴奋a—R→血管收缩及血压升

3、高药物作用≠药理效应药理作用返回8二、药物作用的方式：P41、直接作用和间接作用：2、局部作用和吸收作用去甲肾上腺素（+）α—R→血压升高心率减慢（原发作用）（继发作用）9药物选择性产生的原因：药物作用的选择性有高低之分：药物作用的选择性是相对的：（剂量）概念：3、药物作用的选择性：10三、药物作用的两重性：P5※（一）治疗作用：概念：2、不良反应：※概念：分类：治疗作用不良反应（治病）（致病）急则治其标、缓则治其本、标本兼治分类：预防作用对因治疗（治本）对症治疗（治标）11※1、副作用（副反应）：▲※2、毒性反应：▲※3、后遗效应：4、继发反应：（治疗矛盾）返回阈浓度——最小有效浓度（固有

4、的、可预期的）5、变态反应：（过敏反应）6、特异质反应：G-6-PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）缺乏（不可预期）121、副作用：概念：治疗剂量治疗目的无关产生的原因：腺体——抑制腺体分泌——口干胃肠平滑肌——松弛（解痉止痛）心、血管——心悸、颜面潮红。例如：阿托品返回132、毒性反应：概念：分类：用药剂量不当（过大、时间过长）、损害性反应慢性毒性：急性毒性：特殊毒性致突变致畸致癌“反应停”事件——短肢“海豹儿”（三致反应）14沙利度胺（反应停）产生的海豹肢畸胎返回157、耐受性和耐药性※8、药物依赖性※9、停药反应精神依赖性（心理依赖性）身体依赖性（生理依赖性）P6戒断症状（戒断综合征）难以克

5、制的“觅药行为”反跳现象※戒断症状16第二节药物剂量—效应关系（量--效关系）一、药物的剂量与效应：▲ED效应强度为可测量数据或量的等级表示1、量反应型量--效曲线（关系）二、量-效曲线：P72、质反应型量--效曲线（关系）用出现或不出现、阳性或阴性表示三、量---效关系的意义※1、比较两药的效价强度和效能：▲2、评价药物安全性大小：▲返回17药物剂量与药物效应关系示意图最小中毒量无效量最大治疗量最小有效量（阈剂量）（极量）致死量中毒量最小致死量※常用量（治疗量）ED返回182、评价药物安全性大小：①治疗指数（TI）※TI＝LD50ED50②安全范围：ED95LD5短LD5长返回☆半数有效量

6、（ED50）☆半数致死量（LD50)19各种利尿药的作用强度及效能比较0.10.31310301003001000剂量mg050100150200(mmol)每日尿排钠量氢氯噻嗪呋噻米环戊噻嗪效价强度——表示药物达到等效效应时所需的剂量。效能——表示药物的最大效应。返回20第三节：药物的作用机制P9（一）非特异性药物作用机制：（二）特异性药物作用机制：1、参与或干扰代谢过程：2、影响物质转运过程：3、影响酶的活性：4、作用于受体：一、药物作用机制分类：21（二）药物与受体：1、结合方式：氢键、离子键————不牢固，易解离。共价键的键能大——结合牢固，不容易解离。三、药物作用的受体理论：P10

7、（一）受体（Receptor）——R受体的概念：※222、药物与受体结合引起生物效应的条件：①亲和力：※指药物与受体结合的能力。②效应力（内在活性）：※指药物与受体结合形成复合物时，激动受体，引起特异药理作用的能力。3、作用于受体药物的分类：23※1）激动药（兴奋药）：有较强亲和力、有较强内在活性※2）拮抗药（阻断药）有较强亲和力、无内在活性竞争性拮抗药：非竞争性拮抗药：3）部分激动药：有较强亲和力、有较弱内