初级卫生保健

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1、初级卫生保健与社区卫生服务预防医学教研室[掌握]初级卫生保健的概念及其任务；社区卫生服务的定义和特点，社区健康项目的实施；[熟悉]实施初级卫生保健的基本原则；[了解]社区的概念及构成社区的要素；发展社区卫生服务的原则和实施内容。预防医学教研室社区卫生服务------我国医疗卫生改革与发展的重要举措之一颁布了一系列文件，召开了相关会议1、1997年1月颁布了中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》；提出要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。预防医学教研室1997年1月中共中央、国务院在《关于卫生改革和发展的决定》中

2、明确指出：要充分认识发展社区卫生服务的意义，健全社区卫生服务体系，使社区居民都能够拥有自己的全科医师。要加快发展全科医学，大力培养全科医生。并把它列为我国今后卫生事业的一项重要工作。预防医学教研室2．97年7月十部委联合颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》；提出要健全社区卫生服务体系，加强社区卫生服务的规范化管理，完善社区卫生服务的配套政策，到2010年在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。预防医学教研室卫生部国家发展计划委员会教育部民政部财政部人事部文件劳动和社会保障部建设部国家计划生育委员会国家中医药管理局卫

3、基妇发[1999]第326号关于印发<<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>>的通知预防医学教研室3．1998年12月颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,提出要积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。5．1999年11月卫生部颁发了《全科医师规范化培训大纲（试行）》，1999年12月卫生部颁发了《全科医师规范化培训试行办法》。预防医学教研室4.1999年12月召开了首次全国全科医学教育工作会议，提出要以普通高等医学院校或成人医学院校为依托，建立全科医师培训机构，开展多种形式的

4、全科医学培训工作，建立一套兼顾再岗或转岗培训和正规的全科医师培训制度。把在职人员岗位培训作为当前工作的重点，开展全科医师规范化培训的试点工作。预防医学教研室5．2000年1月卫生部颁发了《关于发展全科医学教育的意见》，提出要加快发展全科医学教育，大力开展多种形式的全科医学教育，建立国家和省、市二级全科医师培训网络，逐步实行“先培训，后上岗”制度和全科医师注册制度。预防医学教研室6．2000年2月8部委办颁布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；提出实行卫生工作全行业管理，建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工

5、的医疗服务体系，构建以社区卫生服务组织为基础的城市两级卫生服务新体系。预防医学教研室社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复；综合医院和专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教育、科研工作。预防医学教研室7.卫生部、国务院体改办、国家计委、民政部、财政部、人事部、劳动保障部、建设部、税务总局、药品监管局、中医药局卫基妇发[2002]186号-----------------------------------------

6、--------关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知二○○二年八月二十日预防医学教研室鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系。加快部分卫生资源向社区转移，对公立一级医院和部分二级医院要按社区卫生服务的要求进行结构与功能改造，允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构。预防医学教研室地方各级人民政府要加大对社区卫生服务的扶持力度。对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。在设区的市，区级人民政府及其卫生行政部门应集中力量做好社区卫生服

7、务工作。预防医学教研室参照本地综合性医院工资水平合理核定政府举办的社区卫生服务机构工资总额，吸引优秀卫生技术人员进社区工作。将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用个人自付比例应低于在二级和三级医院就诊自付比例。逐步建立和完善双向转诊制度。预防医学教研室在城市新建或改扩建居民小区时，须按规划要求在公共服务设施中预留社区卫生服务用房，鼓励优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。  企业事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，无偿提供给非营利性社区卫生服务机构

8、使用期间，按国家规定免征房产税和城镇土地使用税。预防医学教研室预防医学教研室健康人群其他疑难高危人群基层医疗二级医疗三级医疗常见问题病人问题基层医疗保健二级医疗三级医疗结束诊治后80-90%双向转诊优点-各司其职-方便周到-转诊适宜-成本效益预防医学教研室发展社区卫生服务应遵