2019年“青年英才培养计划”项目申报表

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1、2019年“青年英才培养计划”项目申报表□青年杰出人才□青年拔尖人才□学术骨干教师□教学骨干教师姓名工作单位人事处制表诚信承诺书本人系(院系)教工,现申报(项目)。本人郑重承诺:1.本人所提交的申报材料及相关信息均真实准确有效。2.本人遵循学术道德,严守学术规范,严谨治学;从事学术活动过程中,无任何学术不端行为。如上述声明及所提供材料虚假不实,自愿按有关规定接受处理,并承担由此引起的一切相关责任及后果。承诺人(签名):年月日姓名出生年月性别最高学位最高学历取得时间毕业学校进入本单位时间专业技术任职资格取得时间

2、现聘岗位等级聘用时间学科方向岗位聘用/助推计划考核结果承担主要基础课程(本项限申请教学骨干教师人员填写)学术业绩简介个人发展规划级预期成果发表学术论文、著作情况(只限填符合申报条件的项目,按时间顺序从后向前填)论文(著作)名称、刊物名称(出版单位)、期(卷)、起至页号发表(出版)时间本人排名(角色)收录情况承担项目情况(只限填符合申报条件的项目,按时间顺序从后向前填)项目名称项目类别项目经费本人角色起止时间获奖情况(只限填符合申报条件的项目,按时间顺序从后向前填)获奖项目名称奖励种类等次年度本人排名人才称号情

3、况(只限填符合申报条件的项目,按时间顺序从后向前填)人才称号名称授予部门年度单位推荐意见(公章)负责人签名:年月日评审小组意见评审小组负责人签名:年月日学校审核意见(公章)年月日(A4正反面打印)

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