4.4.1.1.B1-1开展临床路径管理多部门和多科室间协调机制

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1、XX县人民医院开展临床路径管理多部门和多科室间协调机制为了保障医院临床路径的有序、规范开展，促进医院各部门和各科室之间在开展临床路径管理时能够充分发挥主观能动性的同时，更能够积极发挥科室间的协调配合，特制定本机制。一、建立协调机制的重要性：协调职能是现代管理的重要职能。在医院管理过程中，由于管理体制不顺，权责划分不清，政出多门，互相扯皮，导致相互之间发生矛盾和冲突。因此，建立职能部门长效的协调机制十分重要。二、领导小组与职能：医院在XX县卫计局的统一领导下，成立医院临床路径管理委员会，主任由医院院长担任，副主任由副院长担任，委员会成员由各职能部负责人担任。委员会负责协调、指挥、决策，组织

2、医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。根据临床路径管理的需要。三、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作： （1）协调督导组：由副院长牵头，院党办、办公室、信息科等部门负责人组成。 3主要职责：负责全院人员的调配；对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及执行情况的检查、督导。 （2）医疗护理组：由业务副院长牵头，由医务科、护理部、各临床科室主任及护士长组成。 主要职责：负责意临床路径的组织实施，对进入临床路径管理的病人实施规范的临床路径管理，签订知情同意书，观察和提前预防并发症的发

3、生，观察和分析临床路径变异的原因，统计临床路径管理相关数据，开展临床路径教育和健康教育工作，科室人员变动时的调配和需要多科室协作时的调配指导。（3）感染管理及疫情信息组：由业务副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。主要职责：负责临床路径过程中的院感防控与监测管理，发生院感时的调查和原因分析。 （4）后勤保障组：由副院长牵头，由总务科、保卫科、药剂科负责人组成。 主要职责：总务科负责各科室开展临床路径管理的物资供应（包括医疗器械），工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药械科负责急救药品的供应，保卫科负责院内安全保卫工作，在临床路径管理的过程中保障医院的工作秩序，保障患者、

4、工作人员人身及财产安全及医院的财产安全。33