益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察

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1、益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.67摘要目的:探讨益气活血通络治疗颈椎病的效果。方法:2009-2012年收治颈椎病患者65例,均采用益气活血通络法治疗。结果:显效40例,有效32例,无效3例,总有效率95.4%。结论:益气活血通络治疗颈椎病疗效显著,能够有效地改善椎动脉动力学的紊乱状态。且未发现冇不良反应,患者依从性较好,值得在临床上应用。关键词颈椎病益气活血通络治疗TheobservationoftheeffectofYiQiIIuoXueTongLuointhetreatmentof65ca

2、sesofcervicalspondylosisDingHongyuTaiheCentralHospitaiofJingjiangCity,Jiangsu214536AbstractObjective:ToexploretheeffectofYiQiHuoXueTongLuointhetreatmentofcervicalspondylosis.Methods:65caseswithcervicalspondylosiswereselectedfrom2009to2012.TheyweregiventheYiQiHuoXueTongLuotreatment.Results:

3、Inthe65cases,40casesweremarkedlyeffective.32caseswereeffective.3caseswereineffective.Thetotaleffectiveratewas95.4%.Conclusion:YiQiIIuoXueTongLuointhetreatmentofcervicalspondylosishassignificanteffect.Itcaneffectivelyimprovethedisorderstateofthevertebralarterydynamics.Andtherewasnoadversere

4、action.Thecomplianceofpatientisgood.Itisworthyofclinicalapplication.KeywordsCervicalspondylosis;YiQiHuoXueTongLuo;Treatment颈椎病又称颈椎综合征,是以一种以退行性病理改变为基础的疾患,为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,可引起各种症状和休征。随着社会工作及生活节奏的加快,其发病率呈逐年上升趋势,发病年龄呈年轻化,主要表现为颈部疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,颈肩、臂放射痛,头晕头胀痛,恶心等症状,影响患者的工作和生活。2009-2

5、012年,笔者运用中药益气活血通络内服65例,疗效显著,现报告如下。资料与方法本组65例患者均为门诊就诊患者,男34例,女31例,年龄23~76岁,病程7天〜10年,全部病例颈部检查均有阳性体征,经颈部CT或X线摄片确诊。并排除其他疾病。诊断标准参照中国病证诊断疗效标准而定[1],其中神经根型36例,椎A型11例,颈型12例,交感神经型2例,脊?型2例,混合型3例。症状和体征:颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,头晕头胀痛,压头实验或臂丛牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,前屈旋颈试验阳性。X线摄片:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,椎间盘弹性改变,椎间盘出现骨赘

6、,椎间隙变窄,半脱位及椎间孔变小,顶韧带钙化。颈椎CT检查:颈椎间盘膨出或突出症。诊断标准分型:①风寒湿型:颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。②气滞血瘀型:颈肩部、上肢刺痛、痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉涩。③痰湿阻络型:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆,舌暗红苔厚腻,脉弦滑。④肝肾不足型:眩晕头痛耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤,舌红少津,脉弦。⑤气血亏虚型:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。治疗方法:所有入组患者均给予益气活血通络法治疗。药物组成:丹参40g,党

7、参15g,葛根40g,黄罠30g,双钩藤15幻川桂枝10g,炙僵蚕10g,全蝎6g,红花5g,炒白芍15g,当归10g,制川乌8g,制草乌8g,独活10go风寒湿型加宣木瓜15g,防风10g;气滞血瘀型加川茸10g,片姜黄10g;痰湿阻络型加茯苓20g,苍术10g;肝肾不足型加杜仲10g,续断10g;气血亏虚型加熟地10g,桑棋10g;対于肩臂疼痛严重患者,加制乳香、没药各5g;对于项背冷患者,给了加用熟附片10g;对于眩晕、呕吐患者,加用半夏、明天麻各10g;对于眩晕、耳鸣患者,加用枸杞子30g;对于偏头痛患者则

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