稳心颗粒治疗室性早搏临床探究

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1、稳心颗粒治疗室性早搏临床探究【摘要】：目的：观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法：选择92例室性早搏患者随机分为：治疗组（稳心颗粒）50例，对照组（心律平组）42例，治疗5周，观察其治疗室性早搏的疗效。结果:治疗组治疗室性早搏总有效率86.0%,对照组治疗室性早搏总有效率85.7%,两者差异无显著性（P>0.05）。治疗组症状改善总有效率91.5%,对照组症状改善总有效率80.3%,治疗组明显优于对照组（P300次/h）,经病史、体检、X线、心电图及超声心动图等检查未发现有器质性心脏病,有心悸症状。1.3治疗方法治疗组:稳心颗粒每次1袋,3次/d；对照组:心律平每次1

2、50mg,3次/d,均服用5周。1.4观察方法两组治疗前后均记录心电图，部分患者做Holter0常规检查血、尿、大便及检测肝功能、肾功能、电解质。观察胸闷、心悸、气短、头昏等症状的缓解程度和发作次数减少程度。1.5疗效判定显效：心电图检查早搏消失或早搏次数较治疗前减少90%以上，胸闷、心悸等症状消失或明显改善;有效:心电图检查早搏次数减少50%〜90%,胸闷、心悸等症状有所减轻；无效：心电图检查早搏次数无明显变化或减少小于50%,临床症状无变化或加重。1・6统计学分析采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料以率（比）表示（x2检验），以P0.05）o2.2治疗前后症

3、状的比较主要观察心慌、胸闷、气短、乏力等主要症状的变化，治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率80.3%,治疗组明显优于对照组（P<0.01），有显著性差异。2.3不良反应的比较治疗组出现上腹不适、恶心等胃肠道反应症状2例，口干、头昏1例，均能耐受；普罗帕酮组出现低血压2例，心动过缓3例，两组患者均无显著不良反应。（下转第123页）（上接第112页）3讨论室性早搏是临床常见病和多发病，患者可有心慌、胸闷、乏力、气短等症状,有些影响患者的生活和学习，甚至可危及生命。目前治疗室性早搏的方法主要为药物治疗，传统的抗心律失常药物虽然有较好的疗效，但同时也有较明显的副作用。步长稳

4、心颗粒是由中国中医研究院研制，步长制药公司生产的抗心律失常中成药，自临床应用以来，其疗效显著，安全可靠，可有效控制心律失常。研究认为，对于频发室上性及室性早搏，特别是对功能性早搏及器质性心脏心率偏慢者应首选稳心颗粒，尽管其抗心律失常作用略弱于胺碘酮，但其疗效肯定、作用温和、不良反应少，可长期使用。稳心颗粒中主要成分是：党参、黄精、三七、甘松、琥珀。党参对二磷酸腺昔(ADP)诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用，有助于防止血栓形成，改善冠状动脉供血，增加心输出量，降低心肌耗氧量，降低全血黏度，抑制血小板聚集。黄精具有抗动脉硬化、降脂、降压、增加冠状动脉血流量(CBF)的作用

5、。三七具有活血化瘀作用，能增加CBF,减慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循环，调节心肌缺血、缺氧状态。甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力，与其中含绷草酮有关。颂草酮具有膜的稳定作用，它能够延长APD,阻断折返激动，有效治疗室性期前收缩。所以,稳心颗粒不但对心律失常有明显的治疗作用，同时还有改善微循环、增加冠状动脉血流量及左心作功、降低心肌耗氧量及增加氧利用率的作用。本文研究结果表明，稳心颗粒在控制室性早搏方面与心律平差异无显著性，但在改善临床症状方面优于心律平，且副作用小，是一种较好的抗心律失常药物，适宜在临床应用推广。参考文献[1]黄宛•临床心电学[M].北京：人民卫

6、生出版社,2001:268-279.[2]中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组•心血管药物临床试验评价方法的建议［J］・中华心血管病杂志,1998,26:405-412.［3］吉俭，邱健强，黄艳平，等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察［〕］•中国实用内科杂志,2002,22:704-706.