稳心颗粒治疗功能性室性早搏的临床观察

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1、稳心颗粒治疗功能性室性早搏的临床观察【摘要】目的：观察稳心颗粒对功能性室性早搏（功能性室早）的疗效及安全性，方法：对120例室早患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司）9g/次3次/0o对照组口服普罗帕酮100mg/次，3次/日。4周为一个疗程。结果：两组治疗前后监测自觉症状及早搏次数，疗效显著，两组间对比差异有统计学意义（P❷0.05）治疗组优于对照组。结论：步长稳心颗粒功能性室早疗效良好，不良反应少，安全有效不失为首选药物。【关键词】步长稳心颗粒；普罗帕酮；功能性室性早搏【文章编号

2、】1004-7484（2014）02-0695-01功能性早搏是临床一种常见的心律失常，随着我国心血管病诊断技术的提高与普及，对功能性室早的诊断也得到了快速提升，为进一步治疗提供更准确的信息。其中功能性室早也较为常见，少数轻者无症状于体检或因其他疾病就诊而发现，多数患者自觉有不同程度心悸、胸闷、气短、头晕乏力、失眠等症状，严重者影响日常生活和工作。本文应用步长稳心颗粒治疗功能性室早收到了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2010年4月至2013年8月门诊功能性室早患者120例，均有不同程度心悸、胸闷、气短、头晕

3、乏力、失眠等症状，常规心电图与24小时动态心电图提示频发室性早搏，但无心肌缺血表现，血、尿常规、肝肾功能及血电解质均正常，心脏彩超排除器质性心脏病者。治疗组60例，男22例、女38例，年龄18-62岁，平均年龄45.5±10,5岁，24小时室早次数4500±2400次；对照组60例男28例、女32例，年龄16-64岁，平均年龄47.6±11.3岁，24小时室早次数4660±21500次。1.2治疗方法治疗组口服步长稳心颗粒9g/次，3次/日；对照组对照组口服普罗帕酮100mg/次，3次/日。4周为一个疗程。给药前停用其

4、它抗心律药5个半衰期。1.3观察方法两组治疗前后详细记录自觉症状和心脏听诊体征，并常规检查血、尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图、24小时动态心电图、心脏彩超，同时记录不良反应情况。1.4疗效判定标准1.4.1临床症状显效：原有症状、体征消失或大部分消失；有效：原有症状、体征较治疗前减轻；无效：原有症状、体征无好转或加重。1.4.2室早疗效判定标准显效：24小时动态心电图检查，室早次数较治疗前减少±75%以上；有效：24小时动态心电图检查，室早次数较治疗前减少50%-75%之间；无效：24小时动态心电图检查，室早次数较

5、治疗前减少W50%以下,无变化或加重。1.5计量资料以均数土标准差(x±s)表示，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗前后临床症状疗效如表1。两组临床症状疗效比较x2=4.910,p<0.05,差异有显著意义。治疗组对临床症状有效率优于对照组。2.2两组治疗前后对室早的疗效比较见表2。两组对室早的疗效比较，x2=3.996,p<0.05o差异有显著意义。治疗组对室早的疗效优于对照组。1.3不良反应两组病例治疗中均未见明确的不良反应，两组病例用药后血、尿常规、肝、肾功能检查均未见异常。3讨

6、论室性早搏(简称室早)是一种常见的心律失常，心脏病患者和正常人均可发生，临床症状表现差异较大，有人虽然有频发室早但无自觉症状；有人仅有偶发性室早却自觉明显的心悸不适、情绪不宁、影响日常生活和工作。对于无心脏病的功能性室早病人，室早并不增加其死亡率，无症状的孤立性室早不论其形态和频率如何，一般无需药物治疗，但部分有症状或症状明显的需服用抗心律失常药物，以减少室早，缓解症状。本文选择有明显自觉症状门诊患者120例进行疗效观察，并随即分为治疗组和对照组，收到了良好的效果。对症状疗效，治疗组显效21例，有效31例，显效率35.

7、0%,总有效率86.7%；对照组显效12例，有效30例，显效率20.0%,总有效率70.0%o两组比较，差异有统计学意义（p〈0.05）,治疗组对床症状疗效优于对照组。对功能性室早疗效，治疗组显效22例，有效20例，显效率36.7%,总有效率70.0%；对照组显效10例，有效25例，显效率16.7%,总有效率58.4%0两组比较，差异有统计学意义（p〈0.05）,治疗组对功能性室早疗效优于对照组。从安全性指标的结果分析两组均未见明确的不良反应，血、尿常规；肝、肾功能无明显变化。无差异性。功能性早搏多原因不清，多认为与过

8、劳、情绪激动、精神紧张、过多吸烟、饮酒、浓茶和咖啡、植物神经功能紊乱所致心肌兴奋性增高所致。心律平属于Ic类广谱抗心律失常药物，对各种心律失常的有效率为50-90%,疗效明确业界公认。其对开放和失活的Na通道亲和力较大，作用呈剂量依赖性，对病态心肌，重症心功能障碍和缺血性心肌特别敏感，易诱发致命性心律失常［1］。CAST实验证明，