替哨唑治疗根尖周炎的临床疗效分析

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1、替哨11坐治疗根尖周炎的临床疗效分析［摘要］目的探讨替硝哩对根尖周炎的临床治疗效果，并对比甲醛甲酚分析其治疗作用。方法从该院接诊收治的根尖周炎患者中抽取60例,共72颗患牙，随机分为两组，观察组患者使用替硝哇进行根管封药治疗,对照组患者使用甲醛甲酚进行根管封夯治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈16例、显效12例、有效11例、无效2例，总冇效率93.94%(31/33)；对照组患者治愈9例、显效11例、冇效7例、无效7例，总有效率79.41%(27/34)o观察组治疗效果显著好于对照组患者，复发率低于对照组患者，两组比较差异有统计

2、学意义(P?0.05)o结论在对根尖周炎患者的临床治疗上，替硝呼根管封药能够取得理想的治疗效果，复发率更低，相对传统的甲醛甲酚封药具有明显的优势，可在临床工作屮进一步推广使用，并逐步替代甲醛甲酚进行治疗。［关键词］替硝哇；甲醛甲酚；根尖周炎；临床疗效［中图分类号］R781.34［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(a)-0089-02根尖周炎是临床上较为常见的牙体牙髓病，前来就诊的患者多有牙齿的松动、浮动，并伴随强烈疼痛，部分慢性根尖周炎患者还可见痿管［1］。该病的临床治疗较为复杂，需患者多次来院治疗才可痊愈，尤其慢性患

3、者的痿管较难消除。以往临床上对根尖周炎患者多使用甲醛甲酚根管封笏治疗。近些年有研究表明，根尖周炎的局部炎症和感染的根管周闱以革兰氏阴性厌氧菌为主，因此可以考虑使用新一代的硝基咪呼类夯物替硝呼对其进行治疗［2］。该药物药效比同类甲硝呼强，而不良反应较弱，是一种高效、可靠的消炎灭菌药物。为探讨替硝哩对根尖周炎的临床治疗效果，并对比甲醛甲酚分析其治疗作用，该研究对该院2004年7月一2008年7月接治的部分患者使用替硝卩坐进行根管封药治疗，与传统治疗方式对比观察疗效，为临床提供参考依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从该院接诊收治的根尖周炎患者

4、中抽取60例，男33例、女27例，年龄18〜62岁，平均年龄(35.76±4.82)岁，共有67颗患牙，其中伴随痿管21颗。所有病例均符合根尖周炎诊断标准，且患者均了解治疗方案并12签署知情同意书，自愿服从治疗安排。病例选取标准：有明显的自发痛，牙齿扣痛(++)以上，松动(+)以上，有浮动感，可有咬合痛，病患区牙龈可见红肿充血［3］。病例排除标准：有精神病史或认知障碍，有颌骨病变或肿瘤，有凝血障碍，有心脏病、高血压，妊娠期妇女，有麻约过敏史患者。1.2方法1.2.1分组将60例根尖周炎患者随机分为两组，观察组患者30例,其中男16例，女14例，年

5、龄20-62岁，平均年龄(36.18±4.53)岁,共有33颗患牙，其中伴随痿管10颗；对照组患者30例，其中男17例，女13例，年龄18〜61岁,平均年龄(35.52±4.61)岁，共有34颗患牙,其中伴随痿管11颗。1.2.2方法针对急性根尖周炎患者应拔出感染的牙髓，开放根管并保持莫畅通，进行常规冲洗吸干后隔湿。观察组患者使用替硝畔，对照组患者使用甲醛甲酚进行根管封药治疗。使用螺旋填充器将药物糊剂充入根管内，将根管全长充满为止，暂时封闭，嘱患者1周后前来复诊。治疗过程中不予以抗生素，以防干扰疗效的评定准确率。1.3观察指标对两组治疗效果以及复

6、发率进行评价，并作对比分析。疗效评定标准[4]：治愈：患者无自觉症状，牙齿无扣痛，无浮起感，牙龈红肿消退；显效：患者无自觉症状，分齿扣痛（+）或（-），松动度（+）或（-），分龈红肿消退；有效：患者的自觉症状明显得到缓解，牙齿扣痛（+）,松动度（+）,牙龈红肿明显减轻；无效：患者的自觉症状及牙龈红肿未改善或有加重。总有效率：治愈+显效+有效患牙总数占所有患牙数的百分比。1.4统计方法使用SPSS统17.0计学软件对数据进行统计学处理。计数资料采用X2检验，检验水准为0.05,可信区间95%。2结果2.1两组患者治疗效果对比统计两组患者治疗效果，观

7、察组患者治愈16例、显效12例、冇效11例、无效2例，总有效率93.94%（31/33）；对照组患者治愈9例、显效11例、有效7例、无效7例，总有效率79.41%（27/34）。观察组患者治疗效果显著优于对照组，经比较差异有统计学意义（P?0・05）。见表1。2.2两组患者3年复发率比较统计对比两组患者3年的复发率，观察组患者复发率低于对照组患者,经比较差异有统计学意义（P?0・05）。见表2。3讨论对于根尖周炎患者的治疗主耍以抑菌抗炎为主，使用抗生素治疗作用时间短，且具有毒性作用，容易引起患者的过敏反应，因此需选用能够直接对病患部位进行局部作用

8、的约物。以往临床上多使用甲醛甲酚糊剂进行根管封药治疗，能够取得一定的疗效，但药剂本身的毒性作用使操作时亦对患者产牛不良作用，且该方法具有